Алкоголизм в российской армии. На службе Отечеству - Алкоголизм. Из истории хмельного вопроса
Алкоголизм — неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. А. несовместим со здоровым образом жизни.
Прием алкоголя сопровождается опьянением. Однократное доведение себя до средней или тяжелой степени алкогольного опьянения расценивается как случай пьянства, а систематическое доведение себя до средней или тяжелой степени алкогольного опьянения считается привычным, или бытовым, пьянством.
Существуют различные классификации А. и пьянства, разработанные с учетом клинических, психологических, юридических и других критериев. В соответствии с наиболее простой и доступной из них, которая основана на таких критериях, как поведение в состоянии опьянения, частота приема и количество потребляемого алкоголя: повод к выпивке; наличие клинических признаков (измененной толерантности, абстинентного синдрома, физической и психической зависимости и других клинических признаков), выделяют следующие группы:
1) лица, не употребляющие алкоголь;
2) употребляющие умеренно;
3) злоупотребляющие алкоголем:
а) без признаков хронического алкоголизма;
б) с начальными признаками хронического алкоголизма;
в) с выраженными признаками хронического алкоголизма.
О распространенности пьянства и алкоголизма судят:
1) по числу состоящих на учете больных хроническим алкоголизмом;
2) по оценкам экспертов на основании выборочных исследований;
3) по количеству абсолютного алкоголя, приходящегося в год на душу населения (количество абсолютного алкоголя, содержащегося во всех реализованных в отчетном году алкогольных напитках, например в водке, пиве, вине, разделенное на численность населения).
При этом пользуются следующими расчетными величинами:
в 1 л 40% водки содержится 400 мл абсолютного алкоголя;
в 1 л 18% вина — 180 мл абсолютного алкоголя и т.д.
Наиболее полные сведения о распространенности А. и пьянства дают специальные исследования (социально-гигиенические, эпидемиологические), учитывающие все источники информации о потреблении алкоголя, в т.ч. данные медицинских вытрезвителей, учреждений скорой и неотложной медпомощи, наркологических диспансеров и пунктов, сведения участковых врачей, врачебных и акушерских здравпунктов, результаты опросов членов семей и производственных коллективов и др. По данным этих исследований, на одного больного хроническим алкоголизмом приходится 4—5 злоупотребляющих, еще не ставших больными (т.е. пьяниц).
Упоминания о спиртных напитках имеются в древнейших памятниках письменности. Уже несколько веков назад многим племенам были известны способы получения алкоголя. Предполагается, что на заре развития человечества прием спиртного был коллективным и приурочивался к внутриплеменным или астрономическим событиям (например, к полнолунию или новолунию, удачной охоте). Чем сложнее были условия существования племени (трудности добывания пищи, опасное соседство), тем чаще племя прибегало к «снятию напряжения» — совместному опьянению.
Опьяняющий напиток, употреблявшийся племенем по общему для всех поводу, вызывал однозначные эмоциональные реакции, которые были тем более сходными, чем проще был духовный мир человека. С тех пор алкоголь стал символизировать психическое родство, единство «крови». Обряд побратимства, совершаемый путем непосредственного смешения или питья крови, заменяется ритуалом добавления крови каждого в общую чашу вина (у скифов) и, наконец, приобретает форму совместного питья вина. В христианской религии употребление вина — крови Христовой (причащение) — означает приобщение к духовному братству (причаститься — стать частью). Т.о., традиционное употребление спиртного при встрече друзей, в радости и горе, по праздникам, печальным и радостным торжественным дням имеет глубокие корни. А опыт сближения даже в малознакомой компании, положительное эмоциональное воздействие или смягчение переживаний, обусловленное специфическим действием алкоголя, способствуют сохранению этой традиции.
По мере усложнения социальной структуры общества употребление алкоголя становится все более индивидуальным, появляются личные мотивы и отношение к спиртному и в то же время увеличивается число факторов, обусловливающих злоупотребление им.
Давно обращено внимание на экономические причины, вызывающие распространение А. среди необеспеченных слоев населения. Тяжелые жилищные условия, недостаточное и однообразное питание, отсутствие и недоступность культурных развлечений, безысходность — вот причины тяжелого бытового пьянства. Люди прибегают к нему как к средству забвения или (в виноградарских странах) как к доступному суррогату питания.
Однако уже в конце 19 в. было установлено, что и с повышением благосостояния начинает расти А. Опыт современных высокоразвитых стран подтверждает эту закономерность. Алкоголизм в США, например, увеличивается по мере сосредоточения промышленности и населения в крупных городах (урбанизация), роста материальной обеспеченности и уровня образования. Исключение составляют женщины, среди которых А. растет по мере их вовлечения в производство, но снижается с повышением уровня образованности. С урбанизацией усиливаются социальные контакты, передача дурных навыков, нервно-психическая напряженность, ослабляется нравственный контроль, т.к. в условиях большого города поведение человека менее поддается социальному контролю, чем в небольшом поселке. Увеличение А. по мере роста образованности и благосостояния расходится с данными официальной полицейской статистики, согласно которой задерживаются за правонарушения, совершенные в состоянии опьянения, в основном лица с низким образовательным и имущественным цензом. Эти расхождения объясняются тем, что люди из необеспеченных слоев общества, не имея условий для того, чтобы сделать свое пьянство скрытым, пьют на улицах, в распивочных и др.
Разнообразны и психологические причины пьянства, под которыми понимается совокупность мотивов, побуждающих отдельные личности к употреблению спиртного. Трудности приспособления к условиям среды, конфликт с окружением, неудовлетворенность, одиночество, непонятость, утомление, робость, осознание своей неполноценности в каком-либо отношении и пр. вызывают состояние психического дискомфорта, которое временно снимается под действием спиртного. Разумеется, далеко не все в сложной жизненной ситуации прибегают к помощи алкоголя. Здесь важна роль как нравственных установок личности, индивидуального отношения к алкоголю, так и социального контроля. Социальная ситуация способна не только создавать повод для приема спиртного, но и ограничивать его употребление. Это ограничение может быть формальным (законодательным) и неформальным (нравственным).
Пьянство во многом зависит от отношения человека к установкам общества и общественной морали. Чем ниже способность личности к овладению трудной ситуацией, тем скорее прибегает такой человек к алкоголю и тем меньше вероятность волевого прекращения потребления спиртного. Однако эта группа составляет незначительную часть пьющих и нуждается не столько в социальном контроле, сколько в психиатрической, в частности в психотерапевтической, помощи. Можно считать, что чем снисходительнее относится общество к употреблению спиртных напитков и чем менее приемлет личность трезвенническую установку общества, тем распространеннее А. При единой антиалкогольной установке общества склонными к пьянству оказываются личности, либо отвергающие социальный контроль, либо живущие вне общесоциальных норм.
Существует так называемое пьянство по подражанию, распространяющееся тем скорее, чем терпимее к нему относится общество. О подражании в данном случае можно говорить лишь условно. Истинная причина — в стремлении к элементарному удовольствию, не контролируемому нравственными нормами и соображениями о возможных индивидуальных и социальных последствиях А. Так, алкоголь употребляют или психически незрелые индивидуумы (пьянство молодых), или неполноценные личности, которым настоящие удовольствия малодоступны ввиду недостаточного уровня нравственного и интеллектуального развития. Распространению пьянства по подражанию среди молодежи способствуют также ложное мнение о благотворном действии алкоголя, его полезности для организма, сила обычаев и существующее еще представление, что употребление спиртных напитков — показатель зрелости, самостоятельности, силы и мужества.
Велико влияние ближайшего окружения (родителей, друзей), в значительной степени формирующего личность и определенное отношение к алкоголю. При исследовании роли семьи в возникновении и распространении А. установлено влияние злоупотребления алкоголем родителей, неправильного воспитания ребенка (излишняя опека, тепличные условия или, наоборот, безнадзорность, безразличие родителей, их неуравновешенность, конфликты в семье и др.).
Многие исследователи обращают внимание на несовершенство личности алкоголиков, на предрасположенность некоторых людей к А. Однако эта предрасположенность, как правило, не проявляется при правильном воспитании и социальном контроле.
Таким образом, к алкоголизму и пьянству могут приводить многие факторы, среди которых важнейшее значение имеют низкий духовный и культурный уровень, нездоровый образ жизни, отсутствие или недостаточность трезвеннических установок, слабость волевых качеств личности на фоне алкогольных влияний и традиций ближайшего окружения. Указанные и другие факторы риска не неизбежны, не фатальны, они преодолимы, что обосновывает возможность успешной борьбы с алкоголизмом и пьянством,
Алкоголизм отражается на всех формах индивидуальной и общественной жизни. Не только систематическое, но и эпизодическое употребление спиртных напитков причиняет вред здоровью, нередко ведет к разрушению семьи, пагубно отражается на воспитании детей и их здоровье. Под воздействием алкоголя люди утрачивают чувство ответственности перед обществом и государством, совершают хулиганские поступки и другие правонарушения. А. ведет к падению уровня нравственности, благосостояния населения.
Являясь универсальным протоплазматическим ядом, алкоголь разрушающе действует на все системы и органы человека. В результате систематического злоупотребления алкоголем развивается симптокомплекс хронического алкоголизма с патологическим влечением к опьянению, потере чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя, нарушением деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и др.), функции внутренних органов и другими проявлениями. На фоне изменения психики, возникающего даже при эпизодическом приеме алкоголя (возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и др.), чаще совершаются самоубийства. По данным официальной статистики, в Англии 70% самоубийств совершаются в состоянии опьянения; частота самоубийств среди алкоголиков в 8—10 раз выше, чем среди непьющих.
Возникающие при опьянении нарушения равновесия, внимания, ясности восприятия окружающего, координации движений часто становятся причиной несчастных случаев. По официальным статистическим данным, в США ежегодно регистрируется 400 тыс. травм, происшедших в состоянии опьянения.
Наряду с тяжелыми травмами нередко причиной смерти при А. являются острая сердечная недостаточность и отек головного мозга.
Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости и инвалидности; продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15—20 лет короче среднестатистической.
Алкоголизм нарушает процесс общественного производства; многие предприятия и учреждения несут значительные потери от прогулов, травматизма, аварий, хищений, снижения производительности труда, связанных с А. Установлено, что продуктивность труда после употребления алкоголя значительно уменьшается. Нарушение координации движений и ослабление внимания после приема даже небольших доз спиртного снижают производительность труда у квалифицированных рабочих в среднем на 30%, а при умеренной степени опьянения — на 70%. При приеме 30 мл водки значительно увеличивается количество ошибок у наборщиков, машинисток, операторов; при приеме 150 мл водки у землекопов и каменщиков на 25% уменьшается мышечная сила и снижается производительность труда. Прогулы у неумеренно пьющих составляют от 35 до 75 рабочих дней в году.
Взаимосвязь А. с преступностью обусловлена как общностью социально-психологических корней этих явлений, так и формированием под влиянием алкоголя насильственного или корыстного типа личности. С помощью алкоголя преступники вербуют соучастников, используют его как средство искусственного возбуждения, облегчающее совершение преступления. Формирование насильственного типа личности связано с непосредственным действием алкоголя, приводящим к ослаблению критической оценки ситуации, возбуждению с озлоблением, агрессивностью, растормаживанием низменных инстинктов и побуждений. Насильственное, агрессивное поведение, следствием которого нередко бывают хулиганство, нанесение телесных повреждений, убийство, изнасилование, проявляется не только при систематическом, но и при эпизодическом употреблении алкоголя.
Под влиянием систематического употребления алкоголя формируется корыстный тип личности. Снижение интеллектуального и морального уровня, вытеснение всех интересов и постоянное стремление к употреблению алкоголя, замена социального окружения на новое, более соответствующее стремлению пьющего (ослабляются связи с друзьями семьи и товарищами по работе, зато возникают сомнительные знакомства с лицами, склонными к случайным заработкам, хищениям, мошенничеству, подлогам, воровству, грабежу и пьянству), приводят к тому, что ведущим мотивом поведения становится получение средств для приобретения спиртных напитков. Под влиянием этого мотива пьющий способен на унижение, разорение собственной семьи и даже на преступление.
Злоупотребление спиртными напитками одним из супругов — частая причина распада семьи. Начавшие пьянство с юности обычно остаются холостяками. Около половины больных А. не имеют семьи (развод, раздельное проживание). У остальных семейная жизнь находится под угрозой распада. По данным исследований французских социологов, в результате пьянства одного из супругов семья теряет от 40 до 70% семейного бюджета. В этих данных, естественно, не учитываются многочисленные случаи иного влияния А. на распад семьи, когда непосредственной причиной расторжения брака явились ослабление взаимного влечения в связи с нарушениями половой функции или изменениями личностных свойств одного из супругов под влиянием алкоголя, факты супружеской неверности, венерические болезни, вызванные случайными связями. Дети лиц, злоупотребляющих алкоголем, медленнее развиваются физически и психически (позже начинают ходить, говорить и др.); у них чаще наблюдаются различные пороки развития,умственная отсталость, эпилепсия и др. По мнению советского исследователя В.И. Дульнева, число умственно отсталых детей прямо пропорционально длительности злоупотребления алкоголем родителями. Даже однократное опьянение одного из супругов в день, когда произошло зачатие, как и употребление спиртных напитков беременной женщиной приводят к различным уродствам плода. Обследовав 8196 детей, страдающих идиотизмом, швейцарский психиатр Бенцан установил, что все они были зачаты родителями во время праздников, связанных с употреблением больших доз алкоголя (масленица, свадьба, карнавал); по данным французского психиатра Буренвиля, среди детей, страдающих слабоумием и умственной отсталостью, наследственность отягощена А. более чем в 40% случаев.
Алкоголизм родителей пагубно сказывается на воспитании подрастающего поколения. Безнравственная атмосфера в семье, потеря уважения к родителям не только приводят к замкнутости и озлобленности подростка, но и явственно отражаются на его социальной позиции, взглядах, мотивах поведения и т.д., обусловливают особую подверженность сторонним, дурным влияниям, формируя ориентацию на антиобщественное поведение и правонарушения, тягу к алкоголю, половую распущенность. Так, по данным В.Н. Кудрявцева, 70% подростков-правонарушителей воспитывались в семьях, пораженных пьянством.
Установлено, что патологическое пристрастие к алкоголю у подростков развивается быстрее, чем у взрослых у юношей, начавших употреблять спиртные напитки в 15—17 лет, — через 2—3 года, у подростков, регулярно употребляющих спиртные напитки с 13—15 лет, — в течение 1 года.
Состояние опьянения, сопровождающееся ослаблением сдерживающих влияний, утратой чувства стыдливости и реальной оценки последствий совершаемых поступков, часто толкает людей (особенно юношеского и молодого возраста) на легкомысленные случайные связи, последствием которых нередко бывают нежелательная беременность, аборт, заражение венерическими болезнями. Так, около половины первых абортов, произведенных незамужним женщинам, явились результатом случайных связей в состоянии опьянения. По данным советского исследователя В.В. Волкова, 90% заражений сифилисом и 95% заражений гонореей (как мужчин, так и женщин) происходит в состоянии опьянения.
Стремление к целенаправленной борьбе с А. как общественным злом и источником болезней появилось еще в древности. Уже при образовании первых государств предпринимались этические и законодательные меры, препятствующие распространению алкоголизма. В Древнем Китае и Древнем Египте во втором тысячелетии до н.э. пьяниц подвергали суровым и унизительным наказаниям; в Афинах в 6 в. до н.э. была запрещена продажа неразбавленного вина; в Спарте в 5 в. до н.э. под страхом сурового наказания было запрещено употребление алкоголя молодыми, особенно в день свадьбы; в Риме с 3 в. до н.э. существовал запрет пить вино лицам до 30-летнего возраста.
С началом образования в Европе централизованных национальных государств (15—16 вв.) также делались попытки общественного ограничения пьянства. Вначале они носили чисто нравственный, а затем и законодательный характер. например, в послании митрополита Фотия в 1410 г. возбраняется пить вино до обеда, в домостроевских нормах Сильвестра предписывалось сыну не напиваться хмельным допьяна, а невестке — вина не любить и не давать пьянствовать домочадцам. Иваном III был издан указ, которым запрещалось «гнусное» пьянство. По этому указу простому народу разрешалось варить хмельное только 4 раза в год — на большие церковные праздники и в исключительных случаях — на семейные торжества; по окончании льготного времени оставшееся спиртное опечатывалось до следующего праздника. На людей привилегированного положения указ не распространялся. В праздничные дни пьянство в средневековой Руси было всеобщим; пили священнослужители, женщины, дети. Дальнейший рост пьянства начинается с введением государственной монополии на торговлю спиртным и открытием «царевых кабаков» (50-е гг. 16 в.).
С конца 18 в. борьба с А. принимает более организованный характер и развивается по мере установления экономического ущерба, наносимого пьянством, и отрицательного влияния систематического употребления алкоголя на организм человека, на труд и благосостояние общества. Суть противоалкогольных мероприятий сводилась к борьбе с потреблением алкоголя населением, с распространением алкогольных напитков и с ростом их производства. В 19 в. начали создавать различные противоалкогольные лиги и ассоциации, пропагандистская деятельность которых приобретает характер планомерной воспитательной и санитарно-просветительной работы, особенно среди молодежи. В ряде стран деятельность противоалкогольных организаций не ограничивалась пропагандистской работой. Они добивались от правительства и органов местного самоуправления проведения законодательных мер, направленных на ограничение распространения и производства спиртных напитков.
Меры по ограничению распространения алкогольных напитков получают отражение в таких законоположениях, как запрет продажи спиртного несовершеннолетним (до 16—18 лет в различных странах) или в определенные дни и периоды (выходные и праздничные дни, дни выдачи зарплаты, призыва в армию, периоды посевной и уборочной кампании и т.д.), установление времени продажи и предельного количества спиртных напитков, отпускаемых одному покупателю, и др.
Одной из форм ограничения распространения и производства спиртных напитков, особенно для стран, не имеющих государственной монополии на торговлю алкоголем, явились меры по ограничению доходов владельцев предприятий, производящих спиртные напитки или торгующих ими. В 1865 г. в Швеции был введен порядок, согласно которому отпуск спиртных напитков разрешался только в ограниченном количестве и лишь при условии одновременного приема горячей пищи. Владелец трактира или ресторана при этом был более заинтересован в продаже пищи, т.к. из доходов от продажи спиртных напитков он получал только 6% (так называемая Готенбургская система). Весь остальной доход поступал в муниципалитет и предназначался для ведения антиалкогольной работы, а также оказания помощи семьям алкоголиков. С некоторыми изменениями Готенбургская система была введена также в Норвегии и Финляндии. Видоизменением Готенбургской системы явилась так называемая система Братта, принятая в Швеции в 1919 г. и вводившая своеобразный паек.
По системе Братта главы семей, постоянно проживающих в данной местности, ежемесячно получали карточки на приобретение определенного количества спиртного в расчете на каждого взрослого члена семьи. В случаях семейных торжеств, регистрируемых органами местного самоуправления (свадьба, юбилей, крестины), семья получала право на единовременное дополнительное получение спиртного. Критики карточного распределения спиртных напитков подчеркивают, что при этом выбирают норму и начинают пить спиртное те лица, которые в условиях доступности алкоголь бы не употребляли. На ограничение распространения спиртных напитков направлены также законоположения об условиях открытия предприятий, торгующих спиртными напитками, и установление права населения и органов местного самоуправления решать вопросы о существовании старых и открытии новых мест продажи алкоголя. Так возникло право общин вводить местный запрет на продажу алкогольных напитков, которое в начале 20 в. периодически осуществлялось в Норвегии, Финляндии, Дании, Голландии, Германии и Швейцарии. Однако право местного запрета носило скорее пропагандистский характер, т.к. вводилось на ограниченной территории и не лишало жителей права приобретать спиртное в соседних районах. Поэтому естественным продолжением права местного запрета становится законодательство о запрещении также и производства спиртных напитков, причем в масштабах крупных областей и даже всего государства. Так возникли запретительные алкогольные законы, предусматривающие частичное (отдельные крепкие алкогольные напитки) или полное запрещение производства и продажи спиртных напитков, вводимое временно, в связи с особыми государственными нуждами (война, мобилизация, неурожай и др.), или постоянно. Но на практике введение в ряде стран запретительного алкогольного законодательства не дало должного эффекта. Частичное запрещение алкоголя, распространяющееся на крепкие спиртные напитки (например, запрет абсента в Бельгии и во Франции, напитков крепостью более 12% в Норвегии), приводило к значительному росту потребления менее концентрированных напитков. Т.о., алкоголизация населения не уменьшалась, т.к. количество вводимого в организм абсолютного алкоголя не изменялось, а по некоторым данным даже увеличивалось в связи с менее осторожным отношением большинства населения к некрепленым алкогольным напиткам. Полный временный запрет алкоголя, вводимый в связи с государственными нуждами, во-первых, далеко не всеми соблюдался, а во-вторых, вызывал значительный подъем потребления спиртных напитков среди населения после его отмены. Об этом, в частности, свидетельствуют данные ряда европейских стран, осуществлявших это мероприятие в период первой мировой войны. Попытки введения полного постоянного запрета алкоголя в некоторых странах потерпели неудачу в связи с экономическим давлением со стороны стран с развитым винодельческим производством, ввозом контрабандного спирта, развитием внутри страны черного рынка и самогоноварения.
В СССР борьба с А. с первых дней Советской власти становится одной из важных сторон внутренней политики государства. Получив в наследие разоренную войной и интервенцией страну и печально знаменитое «российское пьянство», осознав сложность и длительность работы по ликвидации этого наследия, социалистическое государство привлекло к участию в борьбе с А. широкие массы трудящихся, партийные, советские, профсоюзные, комсомольские и другие организации. Советское государство видело залог успеха борьбы с А. в осуществлении широких социальных преобразований, направленных на укрепление экономики страны и социалистического общественного строя, формирования социалистической морали, повышение благосостояния, культуры и образованности народных масс, улучшение условий труда и быта, создание сети противоалкогольных учреждений и др. Однако рост благосостояния, культуры, улучшение условий труда и быта, полная занятость населения, перестройка на основах социалистической морали семейных и трудовых отношений, являясь достаточной основой для устранения социально-психологических причин А., не могут гарантировать общество от появления лиц, которые в силу личностных особенностей или интеллектуальной незрелости злоупотребляют спиртными напитками.
Система противоалкогольной работы в СССР представляет комплекс воспитательных, санитарно-просветительных, ограничительных и медицинских мероприятий, сочетаемых с мерами общественного и государственного пресечения в отношении лиц, не желающих следовать нравственным установкам социалистического общества.
Задача противоалкогольного воспитания населения — изменить отношение к алкоголю. Употребление спиртных напитков должно рассматриваться как порочное явление, наносящее ущерб интересам государства, здоровью, материальным и семейным интересам пьющего, не совместимое с нравственным обликом советского человека. Вторая, не менее важная задача — пропаганда мер по борьбе с А., осуществляемых государственными и административными органами, а также общественными организациями; мобилизация общественности и широких масс трудящихся на борьбу с пьянством, вооружение их конкретными знаниями о пагубном влиянии алкоголя на здоровье, труд, быт, благосостояние и нравственность общества. Особое внимание обращено на противоалкогольное воспитание учащейся и рабочей молодежи.
Способствуют эффективности противоалкогольной воспитательной работы, особенно среди молодежи, организация культурного досуга, в т.ч. дальнейшее расширение сети театров, концертных залов, кинотеатров, музеев, выставочных залов, клубов. Дворцов культуры, безалкогольных молодежных кафе, парков, зон отдыха, строительство новых спортивных сооружений, развитие самодеятельности, народных театров, массового физкультурного движения и др. Их значение, в частности, состоит в том, что пагубному пристрастию к алкоголю противопоставляются различные формы активного интеллектуального отдыха.
Существенной особенностью противоалкогольной пропаганды в СССР является сочетание форм массовой и индивидуальной работы. Последнее применяется к лицам, неустойчивым в отношении потребления алкоголя, и включает в себя, кроме разъяснительных бесед, проводимых медработниками, представителями администрации и общественных организаций, выявление обстоятельств производственной деятельности, бытовых условий или семейной жизни, которые привели данного человека к частому употреблению спиртного, а также оказание действенной помощи в искоренении порочной привычки к алкоголю. Эту работу проводят комиссии по борьбе с пьянством, избираемые на промышленных предприятиях, представители общественности в микрорайонах городов и с.-х. объединениях. Антиалкогольную деятельность координируют комиссии по борьбе с пьянством и алкоголизмом при исполкомах местных Советов, куда входят представители органов внутренних дел, здравоохранения, образования, торговли и общественного питания. Помимо этого комиссии при исполкомах контролируют выполнение антиалкогольного законодательства, соблюдение правил продажи и потребления спиртных напитков, выносят на рассмотрение местного органа власти предложения по усилению борьбы с пьянством, выходят с предложениями на соответствующие ведомства и организации. Комиссии при исполкомах обращаются в суд с ходатайствами о направлении на принудительное лечение уклоняющихся от лечения или продолжающих пьянствовать после лечения больных алкоголизмом, о признании ограниченно дееспособными лиц, злоупотребляющих спиртными напитками, возбуждении дела по поводу тунеядства лиц, уклоняющихся от работы в связи с пьянством, о лишении по этой же причине родительских прав и др.
Распространение алкогольных напитков среди населения ограничивается принятыми законодательными мерами: сокращение производства водки и крепких спиртоводочных изделий, борьба с домашним производством крепких спиртных напитков — самогона, чачи, тутовой водки и др. например, УК РСФСР предусматривает уголовное наказание за самогоноварение — лишение свободы сроком до 3 лет.
Советским законодательством предусмотрены меры, предупреждающие распространение А. среди молодежи. Родители-алкоголики могут быть лишены родительских прав (например, в соответствии со ст. 59 Кодекса законов о браке и семье РСФСР); на территории СССР запрещена продажа алкогольных напитков несовершеннолетним. Законодательством союзных республик предусмотрены административные и уголовные наказания лиц, виновных в доведении несовершеннолетних до состояния опьянения. Так, в соответствии с Указом Президиума Верховного Совета СССР от 16 мая 1985 г. на родителей и других лиц, виновных в доведении несовершеннолетнего до состояния опьянения, накладывают административный штраф в размере от 50 до 100 руб., а если до состояния опьянения несовершеннолетнего довело лицо, от которого он находится в служебной зависимости, то это лицо подлежит уголовному наказанию (штраф в размере от 200 до 300 руб., исправительные работы или лишение свободы сроком до 2 лет). Этим же указом запрещен прием несовершеннолетних на работу, связанную с производством, хранением и торговлей спиртными напитками. Вовлечение несовершеннолетних в пьянство, т.е. систематическое доведение до состояния опьянения, независимо от родственных связей пострадавшего с виновным рассматривается как уголовно наказуемое деяние. например, по ст. 210 УК РСФСР за вовлечение несовершеннолетнего в пьянство предусматривается лишение свободы сроком до 5 лет.
Установлены меры, препятствующие появлению на работе и в общественных местах в нетрезвом состоянии или употреблению спиртных напитков в рабочее время либо во время обеденного перерыва. например, в соответствии со ст. 38 Кодекса законов о труде РСФСР и соответствующими статьями кодексов о труде других союзных республик запрещается допускать к работе на предприятиях и в учреждениях в течение дня (смены) лиц, находящихся в нетрезвом состоянии. Указом Президиума Верховного Совета СССР об усилении борьбы с пьянством (1985) установлена административная ответственность за распитие спиртных напитков в общественных местах, на производстве, во всех видах общественного транспорта, за появление в этих местах в нетрезвом виде; бригадиры, мастера, начальники цехов, участков, смен и другие хозяйственные руководители, допускающие распитие подчиненными им работниками спиртных напитков на производстве, а также не принимающие мер к отстранению от работы лиц, находящихся в состоянии опьянения, подлежат административной или уголовной ответственности. Получение травм на работе и в быту в состоянии опьянения рассматривается как несчастный случай, происшедший по вине потерпевшего. В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 16 мая 1972 г. в этих случаях листок временной нетрудоспособности при амбулаторном и стационарном лечении не оформляется и пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается. По постановлению Совета Министров СССР и ВЦСПС «О дополнительных мерах по укреплению трудовой дисциплины» (1983), даже за однократное появление на работе в нетрезвом состоянии рабочий может быть переведен на нижеоплачиваемую работу, а служащий понижен в должности на срок до 3 мес. Администрация предприятий, учреждений и организаций имеет право увольнять работников за появление на работе в нетрезвом состоянии.
Советским уголовным правом установлено, что лица, совершившие преступления в состоянии опьянения, не освобождаются от несения наказания, а в ряде случаев опьянение рассматривается как отягчающее вину обстоятельство (например, у водителей автотранспорта). В СССР не допускается управление транспортными средствами после приема спиртных напитков. Нарушение этого положения рассматривается как преднамеренное действие, направленное на создание аварийной ситуации на транспорте. Виновные, в зависимости от обстоятельств, в соответствии с указами Президиума Верховного Совета СССР об административной ответственности за нарушение Правил дорожного движения (1983) и об усилении борьбы с пьянством (1985), подлежат штрафу в сумме 100 руб. или лишению прав на вождение транспортных средств сроком от 1 года до 3 лет.
Законодательством предусмотрено ограничение дееспособности с установлением попечительства над лицами, злоупотребляющими спиртными напитками и ставящими этим свою семью в тяжелое материальное положение. Ограничение дееспособности лишает гражданина права без согласия попечителя распоряжаться своим имуществом, он не имеет права сам получать заработную плату, пенсию и все другие виды доходов, не может получать денежные переводы, вклады из сберегательной кассы и др. Дело об ограничении дееспособности вследствие злоупотребления алкоголем может быть начато судом по заявлению членов семьи, общественных организаций, психиатрического учреждения. Постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР 1985 г. определили новый этап решительной борьбы с пьянством и алкоголизмом. Неуклонное соблюдение антиалкогольного законодательства, повышение ответственности должностных лиц, взаимной требовательности, контроля в сочетании с ограничительными мерами по производству и распределению спиртных напитков снизило злоупотребление алкоголем и сократило количество последствий этого (заболеваемость, в т.ч. травматизм, нарушения общественного порядка, производственной дисциплины). С 1985 г. организованы общества трезвости (регионарные, профессиональные, производственные).
В соответствии со ст. 36 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении А. наряду с инфекционными, венерическими и психическими болезнями относится к состояниям, представляющим опасность для окружающих и требующим специальных мер лечения и профилактики. Законодательством союзных республик предусмотрено принудительное лечение больных А., уклоняющихся от добровольного лечения, нарушающих трудовую дисциплину и общественный порядок, и трудовое перевоспитание их в лечебно-трудовых профилакториях в течение 1—2 лет. Направление в эти учреждения осуществляется судами, но судимости не влечет.
Добровольное лечение А. производится в сети наркологической службы в зависимости от формы и тяжести болезни. Оказывается амбулаторная (в наркологических районных, городских, областных, республиканских диспансерах) или стационарная помощь. Больных А. госпитализируют в наркологические отделения психиатрических больниц или в специализированные наркологические больницы. Такие больницы, в развитие концепции А.С. Макаренко о трудовом перевоспитании, трудовом оздоровлении личности, нередко организуются при промышленных предприятиях. Между организациями здравоохранения и промышленности заключается договор о взаимных обязательствах, одно из которых — полная оплата труда больных. Таким образом обеспечивается материальная помощь семье лица, находящегося на лечении. Взаимовыгодность договора способствует дальнейшему расширению этой формы стационарного лечения больных алкоголизмом. В настоящее время около 60% наркологических коек функционирует при промышленных предприятиях. Получило развитие анонимное лечение в хозрасчетных наркологических поликлиниках, организованных во многих крупных городах. При этом больной может не называть своей фамилии, медицинская регистрация ведется по номеру амбулаторной карты.
Алкоголизм в армии
АЛКОГОЛИЗМЪ ВЪ АРМІИ . Подъ алкоголизмомъ разумѣется въ наукѣ отравленіе человѣческаго организма алкоголемъ. Къ частнымъ видамъ этого явленія относятся: а) опьяненіе, т.-е. состояніе лица въ данный моментъ подъ вліяніемъ введеннаго въ организмъ алкоголя въ количествѣ, способностъ вызвать физіологическія измѣненія и б) пьянство, т.-е. повторное потребленіе алкоголя, имѣющее только что указанныя послѣдствія. А. квалифицируется какъ отравленіе, потому что многочисленные научные опыты доказали вредное вліяніе на организмъ даже самыхъ незначительныхъ дозъ алкоголя, напримѣръ, 2 граммъ (около ½ чайной ложки). Въ настоящее время можно считать установленнымъ въ медицинѣ отсутствіе полезныхъ и наличность многихъ вредныхъ, гибельныхъ послѣдствій потребленія алкоголя. Вредныя дѣйствія алкоголя, какъ они признаны въ наукѣ, сведены проф. П. И. Ковалевскимъ къ слѣдующимъ: угнетеніе психическихъ функцій, ослабленіе газообмѣнной функціи крови, угнетеніе работы сердца, охлажденіе тѣла, разстройство питанія, пониженіе сопротивляемости противъ заразныхъ началъ, пониженіе умственной и психической работоспособности, способствованіе душевнымъ заболѣваніямъ, созданіе хилаго и болѣзненнаго потомства, затрудненіе заживленія кожныхъ покрововъ. Въ частности вліяніе алкоголя на психическую дѣятельность, по изслѣдованію извѣст. психіатра Крепелина, выражается: "затрудненіемъ пониманія и способности слѣдовать мысленно за окружающими событіями, а также самоопредѣляться; затрудненіемъ сосредоточенія вниманія, замедленіемъ способности ассоціаціи, обнаруживающимъ пониженіе дѣятельности интеллекта, неспособность созданія или пониманія сложныхъ сопоставленій, отсутствіемъ критической оцѣнки своихъ и чужихъ душевныхъ проявленій. Вмѣстѣ съ тѣмъ, облегченная двигательная реакція приводить къ повышенному чувству своей силы, къ безцѣльнымъ и насильственнымъ дѣйствіямъ". Если приведенный выше перечень вредныхъ вліяній алкоголя дополнить еще указаніемъ на одну важную частность, а именно - облегченную заболѣваемость венерическими болѣзнями и, главнымъ образомъ, сифилисомъ, то ужасающая картина А. будетъ достаточно полна. Степень алкогольнаго отравленія, а, съ другой стороны, способность противостоять его вредному вліянію, зависятъ отъ разнообразныхъ причинъ. Главнѣйшія изъ нихъ: плохая наслѣдственность, въ особенности въ отношеніи А. и сифилиса, невропатическое или психопатическое состояніе, возрастъ (найменьшая сопротивляемость у дѣтей и у юношей), количество и повторность потребленія алкоголя, и, наконецъ, его градусная крѣпость. Въ послѣднемъ отношеніи въ особо неблагопріятныхъ условіяхъ находятся государства и арміи, потребляющія хлѣбное вино (водку) съ большимъ содержаніемъ чистаго алкоголя (40°-55°). - По вопросу о значеніи А. для арміи необходимо прежде всего установить, страдаютъ ли вообще арміи этимъ порокомъ. По этому поводу имѣется цѣлый рядъ статистическихъ и полученныхъ путемъ наблюденія данныхъ. Въ русской арміи % начавшихъ пить на службѣ въ 8-9 разъ превышаетъ % бросившихъ пить; % пьющихъ солдатъ увеличивается пропорціонально числу прослуженныхъ ими лѣтъ; % офицеровъ, пользовавшихся въ военно-лѣчебныхъ заведеніяхъ отъ остраго отравленія спиртомъ, въ 30 разъ превышаетъ % нижнихъ чиновъ; въ нѣкоторыхъ полкахъ затраты нижнихъ чиновъ на спиртные напитки доходили въ годъ до 25 т. р.; % венериковъ, заразившихся въ состояніи опьяненія, достигаетъ 50-65. Отрывочность и неполнота этихъ свѣдѣній объясняются: отсутствіемъ регистраціи тѣхъ случаевъ А., которые не потребовали врачебнаго вмѣшательства; отнесеніемъ въ статистическихъ таблицахъ многихъ заболѣваній, вызванныхъ А., въ другія рубрики по характеру тягчайшей болѣзни; наконецъ, нѣкоторымъ стремленіемъ замалчивать и уменьшать число страдающихъ этимъ порокомъ. Къ приведеннымъ даннымъ нужно присоединить еще указаніе военно-уголовной статистики, доказывающей, что въ числѣ осужденныхъ за воинскія преступленія % алкоголиковъ колеблется отъ 50 до 95. Въ арміяхъ другихъ государствъ, въ отношеніи которыхъ необходимо также принять во вниманіе неточность цифръ въ смыслѣ ихъ преуменьшенія, положеніе вопроса таково. Германія . Въ прусской арміи съ 1881 по 1887 гг. А., зарегистрированный врачебными учрежденіями, повышался и достигъ 4,2 на 10 т. наличнаго состава; съ 1887 г. по 1904 г. наблюдалось почти непрерывное пониженіе А., достигшее въ послѣднемъ отчетномъ году 0,75 на 10 т. ч.; въ баварской арміи съ 1896 по 1900 г. наблюдалось равномѣрное пониженіе А., доходившее въ послѣднемъ году почти до 0, но съ этого года А. рѣзко повысился и достигъ въ 1903 г. 2,0 на 10 т. ч.; въ германскомъ флотѣ А. выше сухопутныхъ войскъ (въ 1903 г. 2,5). Франція . Съ 1891 по 1900 г. % доставленныхъ въ лазареты алкоголиковъ въ среднемъ =0,18 (т.-е. 18 чел. на 10 т. чел.), а % алког-въ, пользовавшихся вообще военно-врачебною помощью: въ 1901 г. - 1,9, въ 1902 г. - 2,3, въ 1903 г. - 2,4. Италія . Соотвѣтствующій % не превышаетъ запослѣдніе годы 0,1. Англія даетъ довольно печальную картину: съ 1891 г. по 1904 г. число алкоголиковъ колебалось отъ 1,3 до 5,1 на 1.000 чел. (на 10 т. до 51 чел.). Въ еще худшемъ положеніи армія Сѣв. Амер. Соед. Шт.: здѣсь за тотъ же періодъ колебанія были между 22,6 и 40,0 на 1.000 чел. Такимъ образомъ необходимо признать, что арміи всѣхъ большихъ государствъ поражены въ большей или меньшей степени А., при чемъ бросается въ глаза лучшее въ этомъ отношеніи состояніе армій, комплектуемыхъ по всеобщей воинской повинности. Къ числу условій, способствующихъ вредн. вліянію алкоголя, авторитеты науки относятъ: юношескій возрастъ большинства нижнихъ чиновъ, физическое утомленіе, недостатокъ питанія, вліяніе холода и жары, - факторы, дѣйствующіе съ особымъ постоянствомъ въ военное время, на маневрахъ и при несеніи караульной службы. Подтвержденія этому имѣются въ свидѣтельствахъ военныхъ историковъ и военныхъ дѣятелей въ отношеніи, напримѣръ, американской войны 1862 г., похода лорда Уэльслея противъ Араби-паши въ 1882 г., экспедиціи ген. Дюшена на Мадагаскаръ, похода ген. Китченера въ Суданъ, хивинскаго похода 1873 г., службы войскъ въ Туркестанскомъ краѣ и Закаспійской обл. и друг. Выводъ изъ этихъ данныхъ очевиденъ - безусловное воздержаніе отъ алкоголя особенно необходимо въ военное время. Умственная и физическая работоспособность, вопреки глубоко ошибочному мнѣнію профановъ, значительно понижается при потребленіи алкоголя; также ослабляется внимательность и оцѣнка обстановки и обстоятельствъ; по произведеннымъ въ Швеціи опытамъ, даже при очень малыхъ пріемахъ алкоголя значительно понижается мѣткость стрѣльбы; съ другой стороны, возрастаетъ (приблизительно вдвое) заболѣваемость по сравненію съ трезвенниками. Наконецъ, заслуживаетъ большого вниманія отмѣченный выше фактъ, имѣющій выдающееся значеніе какъ въ мирное, такъ и въ военное время - связь между преступностью и А. Для Россіи это соотношеніе не можетъ быть точно установлено за отсутствіемъ раціональной военно-уголовной статистики и за невозможностью учесть число дисциплинарныхъ проступковъ, учиняемыхъ въ состояніи опьяненія. Но по приблизительному подсчету и по свидѣтельству практиковъ военнаго и военно-судебнаго дѣла, вліяніе у насъ А. на преступность весьма значительно. Въ отношеніи нѣкоторыхъ другихъ армій имѣются болѣе точныя данныя, подтверждающія зависимость этихъ печальныхъ для арміи явленій. Въ Германіи, за періодъ отъ 1898 по 1905 г., для частей войскъ, дававшихъ случаи алкогольнаго отравленія на 10 т. чел. - 1,4, 1,0-1,4, 0,6-1,0, и ниже 0,6, число проступковъ вообще соотвѣтственно =8,0, 5,5-8,0, 3-5,5 и ниже 3 на 10 т. чел., а число преступленій, по коимъ состоялись приговоры военныхъ судовъ =70, 50-70, 30-50 и ниже 30, т.-е. зависимость безусловно существуетъ. Если сравнить преступность сухопутной арміи и военнаго флота Германіи, который, какъ указано выше, болѣе пораженъ А., чѣмъ первая, то получается аналогичное соотношеніе. За 1900-1905 гг. въ сухопутной арміи преступность выражается 5,3%, 5,7%, 6,0%, 6,3% и 5,5%, тогда какъ во флотѣ она =12,3%, 19,0%, 15,0%, 16,4% и 19,0%. Интересныя данныя о вліяніи А. на германскую армію напечатаны въ книгѣ Дитца "Военные суды и уголовная статистика". Оказывается, что изъ 2.793 проступковъ и преступленій, совершенныхъ въ арміи и подлежавшихъ въ 1909 году разсмотрѣнію военнаго суда, 11,5% были совершены въ пьяномъ видѣ; для флота % этотъ =20. Въ Англіи, съ возникновеніемъ въ арміи обществъ трезвости (Armv Temperance Association), насчитывавшихъ въ 1893 г. 20 т. совершенныхъ трезвенниковъ, въ этомъ году на 2.608 чел., осужденныхъ военными судами лишь 73 падало на трезвенниковъ. - За отсутствіемъ и сравнительныхъ данныхъ объ А. въ арміи и въ населеніи, нельзя утверждать, что въ арміи А. выше, но, принимая во вниманіе существующіе во всѣхъ арміяхъ - почти непрерывный надзоръ за подчиненными, строгость казарменнаго режима, запретительныя мѣры и наказанія за пьянство, даже при предполагаемомъ равенствѣ А. въ арміи и населеніи, необходимо установить причины этого явленія при обстановкѣ, казалось бы, благопріятствующей воздержанію. По наблюденіямъ знатоковъ военнаго быта и военныхъ врачей, А. въ арміи зависитъ: отъ А. населенія, отъ офиціальнаго предложенія спиртныхъ напитковъ со стороны военнаго начальства ("чарка", отмѣненная у насъ въ 1908 г. прик. № 584), отъ возможности пріобрѣтенія спиртныхъ напитковъ въ солдатскихъ буфетахъ или лавкахъ, тягостей военной службы въ непривычной обстановкѣ, тоски по родинѣ, плохого питанія, низкой температуры казарменныхъ помѣщеній, дурного примѣра офицеровъ, а у этихъ послѣднихъ - отъ однообразія жизни въ глухихъ стоянкахъ и неудовлетворенности культурныхъ запросовъ. Необходимость борьбы съ А. населенія и арміи сознается давно. Древнѣйшій запретъ пьянства въ арміи относится къ эпохѣ Карла Вел., къ 811 г. Въ настоящее время принципіальное разногласіе въ этомъ вопросѣ почти невѣроятно. Спорными представляются лишь способы борьбы. Для крестьянскаго населенія опытъ доказалъ несостоятельность запретительныхъ мѣръ. Но въ арміи, въ виду ея организаціи, эти мѣры не только умѣстны, но и необходимы. При запросѣ о полезности отмѣны въ нашей арміи казенной винной порціи ("чарки") изъ 966 начальствующихъ лицъ 782 высказались за необходимость этой отмѣны; 808 начальниковъ признали нужнымъ запретить продажу водки въ солдатскихъ буфетахъ и лавкахъ. Первая мѣра уже осуществлена въ отношеніи всей арміи; вторая еще не повсемѣстно. Первый шагъ въ этомъ отношеніи былъ сдѣланъ еще въ 1889 г., когда приказомъ Главнокоманд. войсками гвардіи и Петербургскаго воен. округа вел. кн. Владиміра Александровича была запрещена продажа спиртныхъ напитковъ въ солдатскихъ буфетахъ и лавкахъ. Въ томъ же году тождественная мѣра была принята въ Сибирскомъ округѣ, а въ 1900 г. - въ 20 арм. корпусѣ. Затѣмъ уст. внутр. службы, Высоч. утвержд. 23 марта 1910 г., въ ст. 100 содержитъ запрещеніе нижнимъ чинамъ посѣщать мѣста распивочной продажи водки и пива, а въ ст. 320 безусловно запрещаетъ приносъ спиртныхъ напитковъ въ помѣщенія нижнихъ чиновъ. Ст. 321 разрѣшаетъ вмѣсто прежней "чарки" выдавать легкое виноградное вино или пиво, что, однако, можетъ быть замѣняемо улучшенной пищей. Въ отношеніи другихъ армій можно указать изъ числа запретительныхъ мѣръ: въ Сѣв.-Америк. Соед. Штатахъ - воспрещеніе продажи водки въ казармахъ, лагеряхъ, крѣпостяхъ и на судахъ; во Франціи - запрещеніе продажи хлѣбнаго вина въ солдатскихъ лавкахъ; во Франціи, Сѣв.-Ам. Соед. Штатахъ и Пруссіи - совершенное запрещеніе потребленія спиртныхъ напитковъ въ военное время. Затѣмъ, во всѣхъ государствахъ въ военно-уголовныхъ кодексахъ устанавливается отвѣтственность за опьяненіе во время несенія службы, доходящая, напримѣръ, въ Австріи до смертной казни; во многихъ кодексахъ, въ томъ числѣ и въ нашемъ воин. уст. о наказ., опредѣляется наказаніе за пьянство независимо отъ службы. Кромѣ теоретическихъ соображеній, и опытъ доказываетъ, что однѣ запретительныя мѣры привести къ желаемымъ результатамъ не могутъ. Въ виду зависимости А. въ арміи отъ А. въ населеніи, борьба съ этимъ зломъ должна вестись прежде всего внѣ арміи. Но и эта послѣдняя, какъ школа народа, не можетъ оставаться пассивной въ этомъ вопросѣ. На первомъ мѣстѣ должны быть поставлены прочное сознаніе начальствующими лицами вреда и опасности А. и рѣшимость бороться съ нимъ прежде всего собственнымъ примѣромъ , "показомъ". "Трезвый" корпусъ офицеровъ создаетъ армію трезвенниковъ. Пропаганда идеи трезвости и образованіе соотвѣтствующихъ обществъ въ арміи признается мѣрой очень дѣйствительной. Попутно съ этимъ должно идти преподаваніе алкоголевѣдѣнія, изучающаго вредъ А. и способы борьбы съ нимъ. Внесеніе большаго разнообразія въ жизнь, устройство культурныхъ развлеченій и поднятіе уровня образованія имѣютъ также немаловажное значеніе. Наконецъ, улучшеніе пищи и надлежащая температура казарменныхъ помѣщеній помогутъ идейному анти-А. Въ нашей арміи соотвѣтствующія идеи не могутъ еще считаться непоколебимо усвоенными. Пропаганда идеи трезвости въ нашей арміи почти не имѣетъ мѣста. Офиціальныя войсковыя общества трезвости существовали у насъ лишь въ финскихъ войскахъ до ихъ расформированія. Эти общества были въ С.-Михелѣ, Тавастгусѣ, Улеаборгѣ, Вазѣ, Выборгѣ, Куопіо и Гельсингфорсѣ. Они имѣли очень простой уставъ, утверждавшійся начальникомъ части; членскихъ взносовъ не было, въ число членовъ допускались жены и дѣти нижнихъ чиновъ. Наиболѣе развиты общества трезвости въ Англіи, гдѣ число ихъ въ настоящее время достигаетъ 500, а вліяніе ихъ выражается такъ: въ 1873 г. было 263 случая пьянства на 1.000 чел., въ 1888 г. - 195, а въ 1893 г. - 126. Наиболѣе энергично ведется пропаганда анти-А. во французской и германской арміяхъ; въ послѣдней каждому новобранцу выдается соотвѣтствующая брошюра. Въ Германіи и Франціи въ войскахъ преподается также алкоголевѣдѣніе.
Во флотѣ А. является традиціоннымъ зломъ, для борьбы съ которымъ въ послѣднія десятилѣтія во многихъ странахъ принимаются рѣшительныя мѣры. Успѣшность этихъ мѣръ находится въ прямой зависимости отъ отношенія къ нимъ самой среды и особенно начальствующихъ лицъ. Недостаточность статистическихъ данныхъ о распространенности А. также затрудняетъ борьбу съ нимъ, какъ и незнакомство съ отрицательнымъ вліяніемъ алкоголя на организмъ даже при умѣренномъ его употребленіи. Къ сожалѣнію, въ медицинскихъ прибавленіяхъ къ Мор. Сборнику свѣдѣнія объ А. не помѣщаются. Зато судебная статистика даетъ весьма значительный процентъ проступковъ и преступленій, совершаемыхъ во флотѣ подъ вліяніемъ алкоголя. Злоупотребленіе послѣднимъ отражается, несомнѣнно, самымъ отрицательнымъ образомъ на общемъ состояніи дисциплины морскихъ командъ. Не подлежитъ, однако, сомнѣнію, что за послѣднія 10 лѣтъ и особенно за время послѣ войны, 1904-05 гг. съ прекращеніемъ береговой жизни флота, употребленіе алкоголя значительно сократилось. Въ отношеніи нижнихъ чиновъ сокращеніе это объясняется, главнымъ образомъ, большимъ порядкомъ и лучшимъ надзоромъ за командами на кораблѣ, чѣмъ на берегу. Весьма существенной мѣрой борьбы съ А. явилась во многихъ флотахъ отмѣна порціонной чарки, выдававшейся нижнимъ чинамъ въ видѣ рома, водки и другихъ крѣпкихъ напитковъ, или замѣна ея легкими напитками съ меньшимъ содержаніемъ алкоголя (виноградное вино, пиво). Въ нашемъ флотѣ вопросъ объ отмѣнѣ чарки поднимался неоднократно, какъ отдѣльными начальствующими лицами, такъ и морскими врачами. Однако, до настоящаго времени чарка не отмѣнена, и въ этомъ направленіи введенъ лишь одинъ коррективъ: ежедневная порція вина (чарка= 1 / 100 ведра) выдается не сразу, а въ два пріема - 2 / 3 къ обѣду и 1 / 3 къ ужину. Количество принимаемаго вина значительно понизилось съ увеличеніемъ стоимости чарки съ 4½ до 8 коп., выдаваемой вмѣсто нея на руки. На большинствѣ судовъ нашего флота чарку пьютъ постоянно не болѣе 5-15% всего числа нижнихъ чиновъ. Опасеніе, что отмѣна чарки можетъ повести за собою лишеніе команды и этого вида денежнаго довольствія, весьма чувствительное для простого матроса, служитъ, несомнѣнно, одною изъ причинъ сохраненія чарки. Въ настоящее время вопросъ объ отмѣнѣ чарки снова поднятъ въ связи съ вопросомъ объ измѣненіи пищевого довольствія плавающихъ командъ. Комиссія, образованная съ этою цѣлью, высказалась за уменьшеніе ежедневной порціи вина на половину (до 1 / 200 ведра), съ тѣмъ, чтобы освободившаяся отъ этого сокращенія сумма денегъ употреблялась на улучшеніе пищи; морскіе врачи, участвовавшіе въ комиссіи, не согласились съ этимъ мнѣніемъ, признавъ ежедневную дачу вина даже и въ уменьшенномъ количествѣ вредной для организма. Въ своемъ отдѣльномъ мнѣніи морскіе врачи, указавъ на разрушительное вліяніе алкоголя на человѣческій организмъ, говорятъ: "Всѣ означенныя явленія въ большинствѣ случаевъ наступаютъ только спустя болѣе или менѣе продолжительное время, развиваясь притомъ незамѣтно. Не являясь необходимой, а даже вредной для организма, ежедневная выдача вина, кромѣ того, поощряетъ развитіе среди нижнихъ чиновъ А., такъ какъ послѣдніе пріучаются смотрѣть на вино, какъ на законный и необходимый добавокъ къ обѣду и ужину. При ежедневной выдачѣ вина борьба съ А. является безплодной и крайне трудной, такъ какъ при указаніяхъ командѣ на вредъ вина, нижніе чины въ большинствѣ случаевъ отвѣчаютъ, что если бы вино было вредно, то его не выдавали бы. Согласно вышеуказанному, мы полагаемъ, что выдачу ежедневной винной порціи слѣдовало бы совершенно уничтожить. Принимая же во вниманіе, что совершенное уничтоженіе винной порціи слишкомъ сильно затрагиваетъ интересы непьющихъ матросовъ, лишая ихъ довольно значительной ежемѣсячной добавочной суммы довольствія и, кромѣ того, является мѣрою, стоящею въ противорѣчіи съ установившимся многовѣковымъ укладомъ жизни плавающихъ командъ, мы полагаемъ, что съ уменьшеніемъ выдачи ежедневной порціи до 1 / 200 ведра, какъ это предлагаетъ большинство комиссіи, можно согласиться, но только какъ съ мѣрой временной, впредь до соотвѣтствующаго увеличенія денежнаго довольствія матросовъ". За постепенное уничтоженіе порціонной чарки высказался еще въ 1897 году и нынѣшній глав. медиц. инспекторъ флота, докторъ А. Ю. Зуевъ, предлагавшій оставить чарку только въ экстренныхъ случаяхъ или въ походѣ. Изъ иностранныхъ флотовъ ежедневн. выдача вина совершенно отмѣнена въ американскомъ, шведскомъ, германскомъ и японскомъ флотахъ, значительно сокращена въ австрійскомъ, французскомъ и итальянскомъ. Исключеніе составляетъ до настоящаго времени англійскій флотъ, наиболѣе близкій въ этомъ отношеніи къ русскому. ("Медиц. приб. къ Мор. Сбор. за 1897 и 1910 гг.". Д-ръ Сажинъ , Алкоголизмъ въ войскахъ и мѣры борьбы съ нимъ. Воен. Сб. 1907 г. № 11, здѣсь же указана обширная литература вопроса. Вл. Апушкинъ , Борьба съ алкоголизмомъ въ арміи. "Русск. Инв." 1901 г., №№ 12 и 13; здѣсь напечатанъ и уставъ общества трезвости одного изъ финск. стр. б-новъ. Л. В. Евдокимовъ , Борьба съ пьянствомъ. "Русск. Инв." 1910 г. № 15 и слѣд.; труды Комиссіи по вопросу объ алкоголизмѣ, 1899-1900 гг. Вып. I, II и V. E. Stier , Die akute Trunkenheit und ihre strafrechtliche Begutachtung, 1907; здѣсь же указана богатая иностранная литература).
Алкоголизм в армии
В современной российской армии проблема алкоголизации стоит очень остро. Так, согласно статистическим данным за 2007 год, каждый четвертый военнослужащий, попавший в поле зрения врачей – психиатров страдает алкоголизмом или наркоманией. Больше всего заболеваний на почве алкоголизма, ставших причиной увольнения военнослужащих, зарегистрировано в Сибири и на Дальнем Востоке. Если проследить зависимость между видом, родом войск и количеством увольнений по причине алкоголизма получается, что больше всего злоупотребляют алкоголем в ВМС и Сухопутных войсках, меньше всего злоупотребляют в ВДВ и в РВСН. Алкоголизм - это болезнь, которая подкрадывается незаметно. И как страшно, если эта болезнь проникает в те структуры, откуда общество ждет защиты! Проблема алкоголизации российской армии сегодня очевидна. В чем же ее истоки, главные причины? И есть ли решение?
Из истории. Начиная с эпохи Петра Великого, создателя регулярной российской армии, алкоголь вплоть до конца XIX века входил в рацион российского военнослужащего, будь то рядовой солдат или офицер. В самом первом воинском уставе, созданном при Петре Великом употребление алкоголя в армии уже было регламентировано. В этом уставе солдату в походе полагалось две чарки горького вина в день. Кроме этого, в связи с началом Северной войны, солдатам полагалось еще и пиво. В начале, его норма составила 2 гранца, что соответствует четырем литрам, но позже норма снизилась до одного гранца, т.е. 2 литров. Неудивительно, что первый этап Северной войны для российской армии оказался полным военных неудач. Позже вплоть до начала XX века спиртное в российской армии свободно продавалось и выдавалось и солдатам и офицерам. Такое отношению к алкоголю в армии способствовало формированию в этой структуре и определенных алкогольных традиций.
Причины. Одной из главных причин алкоголизации армии являются сложившиеся алкогольные традиции в среде военнослужащих. Не секрет что и сегодня многие армейские традиции непременно связаны с застольем и частым употреблением алкоголя. Например «вливание» в коллектив, обмывание воинских наград и званий, накрытие полян по случаю убытия в отпуск или повышение в должность, все эти праздники отмечаются на «широкую ногу», с обильным угощением и распитием очень большого количества спиртного. Так, к слову сказать, при обмывании очередного воинского звания, в армейских кругах принято бросать звезды с погон в 250- граммовый граненый стакан наполненный водкой и выпивать его залпом. В этом случае можно вспомнить историю «Кубок орла» и чем заканчивается употребление таких доз алкоголя.
После очередного такого застолья человек может уйти в запой. Но в случаях с армией уход в запой в некоторых случаях становится просто невозможным, поэтому нередко в армии офицеры страдают так называемыми псевдозапоями. Как он проявляется? Каждый раз после попойки наутро человек чувствует острую необходимость опохмелиться, он ничего не может делать, и алкоголь служит своего рода лекарственным средством, позволяющим восстановить ему свои силы. Однако после того как он похмелился, у него появляется непреодолимое желание продолжить пить. И офицер, либо идет на службу в пьяном виде, либо просто даже прогуливает службу.
Еще одной из причин можно считать особенность несения воинской службы. Военная служба чаще всего сопровождается не положительными эмоциями. Человек находится в напряжении, страхе и в такой ситуации естественной защитной реакцией человека становится желание переключиться с негатива на позитив. Сделать это как можно быстрее помогает алкоголь. Многие из военнослужащих воспринимают алкоголь именно как основное средство для снятия напряжения, забывая, что систематическое употребление алкоголя, даже в самых малых количествах приводит к алкоголизму.
Пути решения. Как склонны полагать, большинство специалистов для решения проблемы алкоголизации российской армии необходимы комплексные меры. С одной стороны необходимо ведение целенаправленной профилактической работы среди молодых офицеров, пропаганда здорового образа жизни среди военнослужащих. С другой стороны активная работа приглашенных специалистов по выявлению среди военнослужащих больных алкоголизмом на ранних стадиях и их лечение. Так, например, армия США, столкнувшись с проблемой алкоголизации среди военнослужащих в 2004 году, когда в срочном лечении от алкоголизма в ее рядах нуждался каждый пятый, пошли на следующие меры. Командование ВС США утвердило решение о дополнительном наборе в армию и на флот 130 специалистов-психологов для борьбы с подобными негативными явлениями. Кроме того употребление алкоголя в армейских частях было полностью запрещено. Этот комплекс мер помог американской армии решить проблему стремительной алкоголизации в ее рядах. Возможно, использование подобных мер и для российской армии, поможет решить данную проблему.
АКЦИЯ! Лечение алкоголизма в стационаре клиники «Петербургский нарколог» от 2800 рублей!
1.2.1 «О мерах по предупреждению пьянства и алкоголизма среди военнослужащих»
Употребление спиртных напитков ведет к гибели военнослужащих, причинению государству материального ущерба, размер которого в 1997 году составил около 7 млрд. рублей. В состоянии алкогольного опьянения военнослужащими совершаются около 30 процентов самоубийств, 60 процентов преступлений против жизни, здоровья и собственности граждан из числа местного населения, более 30 процентов преступлений, связанных с нарушением уставных правил взаимоотношений между военнослужащими, 25 процентов дорожно-транспортных происшествий с гибелью людей. Наиболее неблагополучная обстановка сложилась в войсках СКВО, ДВО, ЗабВО и ПриВО, где военнослужащими в состоянии алкогольного опьянения совершено значительное количество преступлений, многие из которых относятся к категории тяжких и особо тяжких. Так, рядовой Я.Р. Миклошевич (20 гв. мсд 8 АК СКВО), находясь в состоянии алкогольного опьянения, убил четырех гражданских лиц; младший сержант В.М. Морозов (270 мсд ДВО), будучи в нетрезвом состоянии, в драке убил дежурного по подразделению; сержант С.А. Алехин (1096 обмо 19 мсд СКВО), управляя автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, совершил дорожно-транспортное происшествие, в результате которого погибли четверо военнослужащих.
В 201 мсд употребление спиртных напитков приобрело массовый характер. В январе-сентябре 1997 года военнослужащими этого соединения совершено 579 грубых дисциплинарных проступков, связанных с употреблением спиртных напитков, 54 процента из которых-при исполнении служебных обязанностей, 46 процентов-в общественных местах.
Пьянство широко распространилось среди офицеров и прапорщиков (мичманов). Практически каждое третье преступление и происшествие совершается ими в состоянии алкогольного опьянения. Злоупотребление спиртными напитками порождает конфликты в семьях и нередко является одной из главных причин самоубийств офицеров и прапорщиков.
Увеличивается количество военнослужащих, находящихся в стойкой зависимости от алкоголя. С 1992 года по 1996 год в военно-медицинских учреждениях прошли курс лечения от алкоголизма 3633 военнослужащих, из них 3052 (84 процента - офицеры и прапорщики (мичманы). В 1996 году по сравнению с 1992 годом количество военнослужащих, лечившихся от алкоголизма, выросло с 508 до 768 (на 51 процент), в том числе офицеров и прапорщиков (мичманов) -с 400 до 634 (на 58,5 процента).
За совершение проступков, порочащих честь военнослужащих, в том числе злоупотребление спиртными напитками, в 1996-1997 годах уволено из Вооруженных Сил Российской Федерации 3645 офицеров и прапорщиков (мичманов).
Основными причинами низкой эффективности работа по предупреждению пьянства и алкоголизма в Вооруженных Силах Российской Федерации являются:
· недооценка некоторыми главнокомандующими видами Вооруженных Сил Российской Федерации, командующими войсками округов, флотами, начальниками главных и центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации особой опасности пьянства для поддержания боевой готовности, укреплению правопорядка и воинской дисциплины в войсках (силах);
· отсутствие настойчивости в работе командиров (начальников) по предупреждению пьянства и алкоголизма среди личного состава, непривлечение военнослужащих, появившихся в нетрезвом виде на службе или в общественных местах, к дисциплинарной ответственности;
· недостатки в организации службы войск, выражающиеся в слабом контроле за личным составом, низкой требовательности к должностным лицам суточного и гарнизонного нарядов за непринятие мер по пресечению фактов употребления военнослужащими спиртных напитков на службе и общественных местах;
· отсутствие обстановки общественного осуждения и нетерпимости к военнослужащим, постоянно и неумеренно потребляющим спиртные напитки, а также страдающих алкоголизмом, неприятие командирами (начальниками) решений о рассмотрении и обсуждении проступков военнослужащих, совершенных в состоянии алкогольного опьянения и порочащих честь военнослужащего, на собраниях соответствующих воинских коллективов, товарищеских судах чести офицеров и прапорщиков (мичманов);
невыполнение командирами подразделений, их заместителями по воспитательной работе, психологами, начальниками медицинских служб воинских частей требований Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации о выявлении военнослужащих, склонных к алкоголизму, и принятии мер по их лечению;
слабая организация культурно-досуговой и спортивно-массовой работы с военнослужащими и членами их семей, низкий уровень проведения воинских ритуалов, праздничных и торжественных мероприятий по случаю присвоения воинских званий, вручения государственных наград, назначение на вышестоящие должности и других знаменательных событий в жизни военнослужащих.
В целях предупреждения пьянства и алкоголизма среди военнослужащих ВС РФ
1. Заместителям Министра обороны Российской Федерации, главнокомандующим видами Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим войсками округов, флотами, армиями и флотилиями, командующему Воздушно-десантными войсками, начальникам главных и центральных управлений Министерства обороны Российской Федерации, командирам соединений и воинских частей:
до 1 января 1998 года проанализировать состояние работы по предупреждению пьянства и алкоголизма в подчиненных органах военного управления, войсках (силах) и определить комплекс мер по их профилактике в соединениях, воинских частях, военно - учебных заведениях, на предприятиях и в организациях Министерства обороны Российской Федерации;
организовать работу по разъяснению военнослужащим особой опасности пьянства для боеспособности и боевой готовности войск (сил), его вреда личному здоровью и благополучию семей, прививать курсантам (слушателям) военно-учебных заведений, прапорщикам (мичманам) и офицерам культуру проведения мероприятий, связанных со знаменательными датами в жизни страны, Вооруженных Сил Российской Федерации и воинского коллектива, а также семейных торжеств;
до 1 февраля 1998 года организовать проведение индивидуальных бесед с каждым лечившимся от алкоголизма в военно-медицинском учреждении или склонным к алкоголизму офицером, прапорщиком (мичманом), сержантом (старшиной) и солдатом (матросом), проходящим службы по контракту, в ходе которых предупредить их, что в случае продолжении пьянства они будут представлены к досрочному увольнению с военной службы;
до 1 марта 1998 года обеспечить разработку и внедрение в войсках (силах) системы совместной работы должностных лиц органов воспитательной работы, военных учреждений культуры, медицинских служб, начальников физической подготовки и спорта с привлечением офицеров органов военной прокуратуры и военных судов по разъяснению военнослужащим вреда пьянства и алкоголизма, пропаганде здорового образа жизни;
совершенствовать работу Домов офицеров и клубов воинских частей среди военнослужащих и членов их семей. Осуществить меры по их вовлечению в спортивно-массовую работу и самодеятельное творчество, внедрять в жизнь и деятельность войск (сил) торжественное чествование военнослужащих в связи с присвоением воинских званий, перемещением по службе, вручением государственных наград и другими знаменательными событиями в их жизни;
активно привлекать представителей женских советов к работе по предупреждению пьянства среди офицеров, прапорщиков (мичманов), сержантов (старшин) и солдат (матросов), проходящих военную службу по контракту, и антиалкогольному воспитанию членов их семей;
обеспечить в целях общественного осуждения рассмотрение и обсуждение каждого правонарушения, совершенного военнослужащим в состоянии алкогольного опьянения, на собраниях соответствующих воинских коллективов. Использовать в работе с офицерами и прапорщиками (мичманами), склонными к алкоголизму, возможности общественного воздействия на них офицерских собраний и товарищеских судов чести;
не допускать назначения на вышестоящие должности, представления к наградам, направления на учебу офицеров, прапорщиков и мичманов, постоянно и неумеренно потребляющих спиртные напитки и страдающих алкоголизмом, а также заключения с ними контрактов о прохождении военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации;
до 1 апреля 1998 года на заседаниях аттестационных комиссий рассмотреть офицеров, страдающих алкоголизмом и уклоняющихся от его лечения, на предмет их дальнейшего служебного использования и в соответствии с пунктами “б”- «г” части второй ст. 49 Закона Российской Федерации “О воинской обязанности и военной службе” представить их к досрочному увольнению с военной службы независимо от занимаемой должности, воинского звания выслуги лет; привлекать к дисциплинарной ответственности должностных лиц за непринятие ими мер по пресечению употребления военнослужащими спиртных напитков на службе, участие в этом либо сокрытие фактов;
не допускать к несению боевого дежурства (боевой службы), гарнизонной, караульной и внутренней служб военнослужащих страдающих алкоголизмом и уклоняющихся от его лечения;
учитывая склонность военнослужащих к употреблению спиртных напитков при принятии решения о размере выплаты им премии за личный вклад и достигнутые результаты в боевой подготовке, освоении учебных программ и единовременного денежного вознаграждения;
отстранять от управления транспортными средствами воинских частей за управление ими в состоянии алкогольного опьянения:
водителей из числа сержантов (старшин) и солдат (матросов), проходящих службы по призыву, - на весь период их службы в Вооруженных Силах Российской Федерации;
водителей из числа военнослужащих, проходящих службу по контракту, на период до истечения сроков заключенных ими контрактов. Водителей из числа военнослужащих, заключивших контракты о прохождении военной службы по пункту “в” части первой статьи 33 Закона Российской Федерации “О воинской обязанности и военной службе”, за аналогичный проступок в установленном порядке досрочно увольнять с военной службы.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации (Управление службы войск и безопасности военной службы) и Главное управление воспитательной работы Вооруженных Силах Российской Федерации.
3. Приказ разослать до полка, военно-учебного заведения и довести до всех офицеров и прапорщиков (мичманов), сержантов (старшин) и солдат (матросов) в части, их касающейся.
Банкет на минном поле
Офицерская служба не всегда сопровождается положительными эмоциями. Желание побыстрее переключиться с негатива на позитив – естественная защитная реакция человека. Хорошо, когда впереди тебя ждет долгожданный отпуск или хотя бы полноценные выходные. А если в перспективе только ночь тревожных ожиданий? Когда офицер в конце рабочего дня начинает регулярно пропускать рюмку-другую перед сном, не находя иного способа для снятия напряжения, самое время поднимать тревогу: речь идет о начальной стадии одного из самых коварных и распространенных заболеваний – алкоголизма.
Желание употреблять спиртное легко и быстро закрепляется в сознании как положительная привычка – после употребления спиртного человек чувствует себя на эмоциональном подъеме. Так возникает привыкание. Даже уйдя в долгожданный отпуск, человек все равно не может обходиться без спиртного.
Вирус выкашивает неординарных
В поле зрения медиков больной алкоголизмом офицер попадает, как правило, лишь на второй стадии заболевания, когда пьянство носит уже систематический характер и каждая выпивка заканчивается тяжелым опьянением. Возникают так называемые псевдозапои: наутро человеку, чтобы восстановиться, необходимо опохмелиться. Однако после небольшой дозы алкоголя появляется непреодолимое желание продолжить пить. И офицер либо идет на службу в состоянии опьянения, либо прогуливает. На этой стадии алкоголизации проявляются признаки клинического заболевания, когда уже бесполезно заниматься уговорами, убеждениями. Этот этап профилактических мероприятий безвозвратно упущен. Помочь могут только психиатры и наркологи. Больного необходимо поместить в стационар, где к нему применят серьезные медикаментозные способы лечения.
Постепенно алкоголь отвоевывает в сердце человека все больше места, вытесняя любовь к родным, заботу о семье, какие-то увлечения, хобби, занятия спортом, рыбалку. Алкоголик перестает жить интересами жены, детей. Да и служба, которая прежде занимала большую часть времени, давала ощущение причастности к общему делу, теперь становится препятствием для реализации алкогольных стремлений, тяготит.
Под влиянием алкоголя меняется и характер человека. У всех больных алкоголизмом можно отметить общие черты: завышенная самооценка, мнение, что к ним предвзято относятся, быстрая раздражимость, необдуманные поступки, в том числе суицидального характера. Меняются и ценностные установки. В центре жизни теперь – реализация непрестанной потребности к выпивке. Все, что мешает этому, нивелируется, устраняется. «Если семья и работа мешают пьянке – смени их!» – лозунг больного алкоголизмом второй стадии. В результате такие люди увольняются со службы по состоянию здоровья или дискредитации, теряют семью, друзей и часто погибают, не дожив до пенсионного возраста.
Есть и третья стадия алкоголизма, когда развивается слабоумие, начинаются различные неврологические нарушения, например дрожание рук, недержание. В нашей стране до третьей стадии доживают немногие – те, у кого действительно крепкое здоровье. Было когда-то. Остальные умирают раньше, например от цирроза печени.
Алкоголизм поражает, как правило, самых лучших, наиболее чутких, добрых, совестливых, отзывчивых людей. На основании результатов многочисленных исследований проблемы среди опустившихся, дошедших до стадии деградации людей много бывших медалистов, краснодипломников, новаторов, ученых, лучших в своей профессии и т. д. Алкоголизм, как вирус, выкашивает наиболее восприимчивых к его действию, а таких много среди достойных, талантливых, неординарных.
Вливание в коллектив
Нередко сама армия способствует превращению офицера в алкоголика. Многие армейские традиции связаны с застольями. В медицинской практике автора есть немало печальных примеров, когда непьющий выпускник – лейтенант со слабой волей и предрасположенностью к спиртному, попав в нездоровый коллектив, через несколько лет становится алкозависимым. Его бравые сослуживцы этого, к сожалению, не замечали. Тем более что в некоторых офицерских коллективах считается хорошим тоном бравировать умением много выпить.
Поводов употребить спиртное в мужской компании очень много: «вливание» в коллектив, «обмывание» воинских званий и наград, «накрытие полян» по случаю убытия в отпуск или повышения в должности. «Но, – возразят мне оппоненты, – еще в Великую Отечественную войну появилась традиция выдавать нашим солдатам, находящимся на переднем крае, ежедневно 100 наркомовских грамм». Эта традиция закончилась вместе с войной. Алкоголь, употреблявшийся в определенный период времени в таких дозах, играл свою положительную роль – согревал, способствовал снятию стресса. Но кто подсчитал, сколько солдат, вернувшись с войны, погибли от алкоголизма, появившегося на фронте?
Проблема офицерских застолий по поводу и без, вечерних посиделок в канцеляриях и кафе, армейских буфетах с выпивкой и т. д. – мина замедленного действия. Сразу, когда наступаешь на нее, не взрывается, но непременно рванет позже, когда ногу уберешь.
По данным 2007 года, в Вооруженных Силах России каждый четвертый военнослужащий, попавший в поле зрения врачей-психиатров, страдает алкоголизмом или наркоманией.
Начинать борьбу с пьянством надо параллельно – в армии и обществе. Грамотно и поступательно, с учетом ошибок прошлых антиалкогольных кампаний. Только запретами и повышением цен на спиртное проблему не решить. Главнейшая задача государства, армейского руководства – широкая работа по антиалкогольному просвещению.
Огромная роль здесь отводится профилактике. В Древнем Риме, например, мальчикам-патрициям специально показывали пьяных рабов, которых накачивали дешевым вином до скотского состояния, чтобы вид пьяных людей вызывал у молодежи омерзение. Образ пьяного офицера должен зафиксироваться в сознании военнослужащих как позорный и нелепый. Употребление алкоголя на службе, даже в неслужебное время, должно быть категорически запрещено. Одним из объяснений, почему больше других офицеров от алкоголизма страдают военные моряки, является то, что им в походах регулярно выдается вино. При наличии казенного «шила» (спирта) обязательная винная порция может стать лишь провокацией.
На наш взгляд, принятые меры о временном и возрастном ограничении продажи алкоголя правильны с профилактической точки зрения. Пришел офицер со службы, захотел расслабиться, а спиртное уже не купишь. У человека, для которого водка еще не стала единственным способом вырабатывания эндорфина, появился реальный шанс найти иной способ восстановить силы.
В целом по стране до 40 процентов обращающихся к врачу или попадающих в больницу составляют те, чьи болезни в той или иной степени связаны с употреблением алкоголя.
Наиболее эффективным методом борьбы с алкоголизмом была и остается просветительская работа, поддержанная на уровне государства. В масштабах страны надо начать формирование позитивного образа человека, ведущего трезвый образ жизни. Пока же все происходит с точностью до наоборот. Герои популярных фильмов пьют красиво, много и не пьянеет, а непременными атрибутами молодежных тусовок считается пиво. Что или кто мешает государству внести соответствующие поправки в законы, в том числе о рекламе?
Особенно важно начинать профилактическую работу с молодыми офицерами. Какую альтернативу можно предложить лжетрадициям? Например, регулярные занятия спортом. Спорт помогает снять усталость, позволяет переключить мозг на получение удовольствия от игры, а не от алкоголя, реализовать себя через стремление добиться каких-то результатов. В армии культ силы, культ здорового тела востребован, как нигде, и всегда актуален.
Одна из причин заболевания алкоголизмом – потеря контроля над собой. Алкоголик – это человек с порабощенной волей, ищущий повод выпить, обманывающий других и оправдывающий себя. Желающему выздороветь надо признать наличие в себе невидимых душевных сил, среди которых воля занимает ведущее место. Пока она не подавлена окончательно, есть шанс самому выкарабкаться. Закалка силы воли – необходимый шаг к исцелению, а воспитание волевых качеств – одна из приоритетных задач командования в профилактике алкоголизма.
Если воля человека надломлена, то надо мужественно это признать и отдать ее остатки в руки близкого, небезразличного к тебе человека. Лучше всего на эту роль подходит супруга.
Вообще в благополучной, гармоничной семье стать алкоголиком практически невозможно. В связи с этим совет офицерским женам. Если ваш муж пьет, задайте себе вопрос: «Что я делаю не так?».
Страдающему алкоголизмом надо избегать провоцирующих факторов – не ходить на мероприятия, где предполагается выпивка, исключить из своей компании пьющих людей, попытаться расширить свой суженный алкоголем кругозор: вспомнить былые увлечения, забытые интересы. Задуматься, чем же привлекает алкоголь? Чем можно его заменить, чтобы получать полноценную радость, как раньше?
В армии США в 2004 году в срочном лечении от алкоголизма нуждался каждый пятый военнослужащий. За последние пять лет число злоупотребляющих выпивкой удвоилось. В минувшем году около 13 тысяч американских солдат и офицеров были наказаны в дисциплинарном порядке за употребление на службе алкоголя и некоторых других ядовитых опьянителей. (Солдатам армии США официально разрешили употреблять пиво еще во время 2-й иракской войны.)
В прошлом году командование ВС США утвердило решение о дополнительном наборе в армию и на флот 130 специалистов-психологов для борьбы с негативными явлениями. Пентагон потребовал от командиров частей, чтобы пьянки в гарнизонах были прекращены в самое ближайшее время.
Такой неудобный нарколог
Ведением целенаправленной профилактической работы, пропагандой здорового образа жизни среди военнослужащих, выявлением и лечением больных алкоголизмом на ранней стадии могли бы заняться специалисты – врачи-наркологи, включенные в штаты воинских формирований от соединения и выше. Этому могут помешать различные причины. И не только финансово-экономические.
Во-первых, недооценка командованием значения профилактики. Навязчивый стереотип: зачем делать профилактику алкоголизма в здоровом коллективе? Но по тому же принципу проводятся все санитарно-гигиенические мероприятия по дезинфекции, например, помещений. Они не подверглись заражению, уборка производится с тем, чтобы этого не случилось. Люди регулярно принимают ванны, моются в бане и чистят зубы не потому, что у них педикулез или кариес.
Для того чтобы в здоровом воинском коллективе не оказалось больных алкоголизмом на ранней стадии, и нужен нарколог. Эффективность его работы будет скорее заметна не в той части, где пьянство уже укоренилось, а там, где командование борется с этой проблемой. Опираться в своей работе нарколог мог бы на штатных медиков, сотрудников аппарата заместителя командира по воспитательной работе, военное духовенство, организации ветеранов, женский актив.
Вторая причина, по которой армейское руководство не спешит вводить в штаты наркологов, – нежелание признавать даже косвенно наличие постыдной проблемы. Недаром вся статистика, касающаяся употребления спиртных напитков военнослужащими, которую ведут органы по воспитательной работе, относится к категории ДСП и не подлежит разглашению как военная тайна. Само присутствие нарколога в строю может послужить лишним неприятным напоминанием командиру о пьющих подчиненных. Нет специалиста – нет и связанной с ним проблемы. До очередного ЧП, связанного с употреблением на службе алкоголя.
Согласно действующим приказам увольняемые из Вооруженных Сил по болезни с диагнозом «Алкоголизм» приравниваются к больным с другими заболеваниями: сердца, печени, почек и их нигде особой категорией не выделяют. Многие офицеры из числа действующих уже давно больны алкоголизмом первой стадии, но не хотят признавать этого. Можно учесть, что какая-то часть лечится у гражданских наркологов анонимно, набегами. Точных данных, насколько наша армия охвачена алкогольным синдромом, нет. Получается, замалчивание проблемы алкоголизации в какой-то степени выгодно военному ведомству?
Берут ли с алкоголизмом в армию?
Берут ли с алкоголизмом в армию?
Болезненное влечение к алкоголю может стать основанием для освобождения от армии. В плане медосвидетельствования рассматривают как наличие зависимости длительный период времени, так и наличие психических расстройств, вызванных чрезмерном употреблении горячительных напитков. Рассмотрим нюансы экспертизы, при подтверждении недуга армия и хронический алкоголизм не совместимы. Молодые ребята с зависимостью проходят освидетельствование по статье 19 Расписания болезней.
Медкомиссия военкомата: подтверждение алкоголизма
Получить освобождение от армии по алкоголизму нетрудно, но для этого необходимо иметь веские доказательства. Согласно условиям статьи 19 Расписания болезней не берут в армию при алкоголизме в следующих случаях:
- наличие алкогольных психозов, хронического алкоголизма, психологи отмечают незначительно выраженные изменения в личности призывника;
- острые расстройства и изменения в поведении, личности призывника, вызванные активным и длительным употреблением водки и другого алкоголя и/или наркотических веществ.
Комиссия обязана вынести решение о присвоении категории годности «В», то есть освобождение от армии в мирное время, зачисление в запас с выдачей военного билета. Молодой человек может находиться на профилактическом учёте по поводу алкоголизма, иметь некоторую историю развития своего недуга. Однако для освидетельствования необходимо будет пройти допобследование от военкомата на подтверждение или установления точного диагноза, наличие психологического расстройства. В интернете гуляет мнение, что получить военный билет при алкоголизме можно только, если призывник находится в стадии обострения. На деле это означает, что призывник должен постоянно пребывать в этом состоянии, иметь соответствующие симптомы. Выраженность последних будет особенно проявляться в ходе дополнительного осмотра в стационарных условиях. Если же у юноши есть диагноз «хронический алкоголизм», пройдён курс лечения, он находится на реабилитации, восстановлено психологическое здоровье, но претендовать на освобождение не стоит.
Какие симптомы будут проявляться при алкогольной зависимости? На раннем этапе, без выраженной потери контроля и возникновения десоциального поведения, будет присутствовать периодические алкогольные запои. Постепенно желудок приобретает устойчивость к большим дозам выпитого, поэтому дозы спиртного значительно увеличиваются. В периоды между сильными пьянками алкоголь употребляют в меньшем количестве. На ранних этапах человек теряет способность остановиться вовремя и продолжает пить всё больше и больше вплоть до появления средней и тяжелой стадии опьянения. Возникает непреодолимое желание выпить, но при этом человек не считает себя зависимым. Ежедневное употребление пива может рассматриваться, как способ расслабиться, а по выходным могут быть затяжные алкогольные вечера. При прогрессировании зависимости будет выражен похмельный синдром. Постепенно происходит сужение диапазона жизненности человека, теряется интерес к родным, человек отгораживается от общества, меняет круг общения, появляются товарищи по спиртному. Происходит потеря контроля над собой, своими проявлениями, развиваются психологические расстройства разного рода (невроз, психозы, белая горячка, припадки и т.д.). Стадию алкоголизма помогут определить специалисты-врачи. Наличие психологического расстройства из-за алкоголя призывник обязан подтвердить в ходе обследования в психоневрологическом диспансере. Как правило, врачи ВВК всегда направляют на допобследование. Для молодого человека с подтверждённым диагнозом «хронический алкоголизм» важно знать, что алкоголизм – это болезненное проявление, и как любой недуг, лечится и можно восстановить жизненное равновесие. Этим мы советуем заняться сразу после получения военного билета по здоровью из-за алкогольной зависимости.
Уточните категорию годности по алкоголизму, получив бесплатную консультацию юриста в нашем паблике ВКонтакте, где мы ежедневно консультируем 800 ребят призывного возраста. Помните, что до призыва важно пройти обследования для получения недостающих документов о вашем здоровье и получения непризывной категории годности. Алкоголизм в молодом возрасте существенно влияет на жизнь, но это не означает, что у вас нет шансов, в любой момент вы можете принять решение и пойти через путь улучшения жизненных обстоятельств.
Закажи обратный звонок! Наш специалист перезвонит и ответит на все твои вопросы.
Болезненное влечение к алкоголю может стать основанием для освобождения от армии. В плане медосвидетельствования рассматривают как наличие зависимости длительный период времени, так и наличие психических расстройств, вызванных чрезмерном употреблении горячительных напитков. Рассмотрим нюансы экспертизы, при подтверждении недуга армия и хронический алкоголизм не совместимы. Молодые ребята с зависимостью проходят освидетельствование по статье 19 Расписания болезней.
Медкомиссия военкомата: подтверждение алкоголизма
Получить освобождение от армии по алкоголизму нетрудно, но для этого необходимо иметь веские доказательства. Согласно условиям статьи 19 Расписания болезней не берут в армию при алкоголизме в следующих случаях:
- наличие алкогольных психозов, хронического алкоголизма, психологи отмечают незначительно выраженные изменения в личности призывника;
- острые расстройства и изменения в поведении, личности призывника, вызванные активным и длительным употреблением водки и другого алкоголя и/или наркотических веществ.
Комиссия обязана вынести решение о присвоении категории годности «В», то есть освобождение от армии в мирное время, зачисление в запас с выдачей военного билета. Молодой человек может находиться на профилактическом учёте по поводу алкоголизма, иметь некоторую историю развития своего недуга. Однако для освидетельствования необходимо будет пройти допобследование от военкомата на подтверждение или установления точного диагноза, наличие психологического расстройства. В интернете гуляет мнение, что получить военный билет при алкоголизме можно только, если призывник находится в стадии обострения. На деле это означает, что призывник должен постоянно пребывать в этом состоянии, иметь соответствующие симптомы. Выраженность последних будет особенно проявляться в ходе дополнительного осмотра в стационарных условиях. Если же у юноши есть диагноз «хронический алкоголизм», пройдён курс лечения, он находится на реабилитации, восстановлено психологическое здоровье, но претендовать на освобождение не стоит.
Какие симптомы будут проявляться при алкогольной зависимости? На раннем этапе, без выраженной потери контроля и возникновения десоциального поведения, будет присутствовать периодические алкогольные запои. Постепенно желудок приобретает устойчивость к большим дозам выпитого, поэтому дозы спиртного значительно увеличиваются. В периоды между сильными пьянками алкоголь употребляют в меньшем количестве. На ранних этапах человек теряет способность остановиться вовремя и продолжает пить всё больше и больше вплоть до появления средней и тяжелой стадии опьянения. Возникает непреодолимое желание выпить, но при этом человек не считает себя зависимым. Ежедневное употребление пива может рассматриваться, как способ расслабиться, а по выходным могут быть затяжные алкогольные вечера. При прогрессировании зависимости будет выражен похмельный синдром. Постепенно происходит сужение диапазона жизненности человека, теряется интерес к родным, человек отгораживается от общества, меняет круг общения, появляются товарищи по спиртному. Происходит потеря контроля над собой, своими проявлениями, развиваются психологические расстройства разного рода (невроз, психозы, белая горячка, припадки и т.д.). Стадию алкоголизма помогут определить специалисты-врачи. Наличие психологического расстройства из-за алкоголя призывник обязан подтвердить в ходе обследования в психоневрологическом диспансере. Как правило, врачи ВВК всегда направляют на допобследование. Для молодого человека с подтверждённым диагнозом «хронический алкоголизм» важно знать, что алкоголизм - это болезненное проявление, и как любой недуг, лечится и можно восстановить жизненное равновесие. Этим мы советуем заняться сразу после получения военного билета по здоровью из-за алкогольной зависимости.
Уточните категорию годности по алкоголизму, получив бесплатную консультацию юриста в нашем паблике ВКонтакте, где мы ежедневно консультируем 800 ребят призывного возраста. Помните, что до призыва важно пройти обследования для получения недостающих документов о вашем здоровье и получения непризывной категории годности. Алкоголизм в молодом возрасте существенно влияет на жизнь, но это не означает, что у вас нет шансов, в любой момент вы можете принять решение и пойти через путь улучшения жизненных обстоятельств.
Профилактика алкоголизма
Криминологическая обстановка в войсках остается сложной, она негативно влияет на боеспособность частей и подразделений, на авторитет армии в обществе. Проблема преступности военнослужащих давно вышла за рамки самой военной организации страны и стала общегосударственной, что вынуждает искать новые подходы к предупреждению преступного поведения в войсках. Для военной организации государства проблемы алкоголизма вроде бы на первый взгляд не существует. Военнослужащие с диагнозом «хронический алкоголизм» немедленно увольняются с военной службы, поскольку считается, что в армии служат только здоровые люди.
Но многие военнослужащие, не желая афишировать свою склонность к злоупотреблению алкоголем, проходят лечение анонимно, так как сейчас такая возможность предоставлена. Человек в форме в наркологическом диспансере не редкость, о чем прямо говорят врачи. Всем обратившимся оказывается помощь. Положительным в этом является то, что военнослужащий нашел в себе силы и мужество прийти в лечебное учреждение и сообщить о своем недуге. Такое обращение за медицинской помощью, как и факт нахождения на стационарном или амбулаторном лечении, нигде не фиксируется, поэтому для обратившегося военнослужащего каких-либо негативных последствий не наступает.
Официальной обобщенной статистики о количестве лиц, страдающих данным недугом, по Вооруженным Силам и другим войскам мы не найдем, поскольку такие цифры являются «закрытыми» и не обобщаются даже на уровне медслужб округов и флотов. Все вопросы в отношении заболевших офицеров и прапорщиков решаются в стационаре военного госпиталя, а в отношении рядового и сержантского состава в стационаре областной клинической психиатрической больницы, где военнослужащие проходят военно-врачебную комиссию. Таким образом, все вопросы прохождения военной службы заболевшим ограничиваются масштабами воинской части.
По пояснениям доктора медицинских наук Г. П. Колупаева, который возглавлял во второй половине 70-х гг. прошлого века комиссию ЦВМУ МО СССР по изучению проблемы распространения пьянства и алкоголизма среди офицерского состава, результаты работы показали, что по отдельным военным округам удельный вес лиц офицерского состава, страдающих алкоголизмом, достигал 40 %. Все материалы о работе этой комиссии сделали «закрытыми» и каких-либо практических шагов по исправлению ситуации предпринято не было. Сегодня, к сожалению, при наличии проблемы мы не наблюдаем серьезных исследований в этой области даже среди военных медиков.
Среди фоновых явлений, влияющих на преступное поведение военнослужащих, в первую очередь можно отметить злоупотребление алкоголем. Пьянство и алкоголизм относят к социальным отклонениям, антисоциальным и социально-негативным явлениям, социальной патологии, социальной аномалии, к фоновым криминогенным явлениям, негативным и отрицательным явлениям, к антиобщественному поведению, являющемуся базой для совершения преступлений.
Иншаков С. М. обоснованно относит пьянство и алкоголизм к криминально-криминогенным феноменам, которые стали факторами преступности и так с ней сроднились, что весьма сложно отделить одно от другого.
Некоторые авторы объединяют понятия «алкоголизм» и «наркомания», утверждая, что алкоголизм как болезнь представляет собой один из видов наркомании, возникающий в связи с частым употреблением алкоголя. Видимо неслучайно в 1975 г. на Генеральной ассамблее ВОЗ было вынесено специальное решение - считать алкоголь наркотиком, подрывающим здоровье. Изучением алкоголизма занимаются криминологи, психиатры, психологи, социологи и педагоги. Криминологами это сложное явление рассматривается как фактор преступности, психиатрами как болезнь, психологам как патология личности, социологами как социально-негативный фактор. Причины возникновения рассматриваемого социального явления носят социальный характер, коренятся, как правило, в реально существующих противоречиях социально-экономического, культурного, идеологического и другого порядка.
Проблема пьянства среди военных существовала еще во времена Суворова и Кутузова. Так, в «Полковом учреждении» А. В. Суворов предписывал командирам «знать всех в своей роте и ежели кто из новоопределенных имеет какой порок, яко то: склонен к пьянству... то старанца оного увещеваниями, потом умеренными наказаниями о того отвращать». В приказе М. И. Кутузова по корпусу «Об ответственности командиров за поведение подчиненных им солдат» от 19 июля 1802 г. указывалось, «чтобы во всех полках и командах командиры весьма наблюдали, чтобы люди ненадежного поведения, как-то пьяницы... ни за чем посылаемы и отпускаемы не были, за всякий дурной поступок такового шалуна ответственность не минует командира». К сожалению, и сегодня пьянство по-прежнему является острой проблемой российского общества и Вооруженных Сил.
Под пьянством понимают злоупотребление алкоголем, которое связано с определенной социально-психологической деградацией личности. Как показывают криминологические исследования, каждый шестнадцатый пьяница становится алкоголиком.
Алкоголизм представляет собой болезненное влечение к алкоголю и характеризуется как физиологической, так и психической зависимостью лица от спиртных напитков.
Алкоголизм характеризуется патологическим влечением к алкоголю и развитием похмельного синдрома при прекращении употребления алкоголя.
В последние годы анализ данных статистики о судимости военнослужащих показывает, что удельный вес военнослужащих, совершивших преступления в состоянии опьянения, составил в среднем 10 %, среди офицерского состава 4 %. Реальные цифры значительно выше, поскольку в статистических карточках в сведениях о многих ненасильственных и длящихся преступлениях отмечают, что виновный совершил их в трезвом состоянии. Как отягчающее наказание обстоятельство состояние опьянения не учитывается, поэтому органы следствия и суда не обязаны точно устанавливать данное обстоятельство. Понимая, что в целом опьянение в определенной степени влияет на оценку (характер) действий виновного, обвиняемые (подсудимые) стараются скрывать данный факт. Во многих случаях данное обстоятельство так и остается не установленным. Массовый характер приобретает управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения военнослужащими, лишенными водительских прав, поэтому, с учетом фактической безнаказанности (КоАП РФ за это предусматривает в качестве наказания незначительный штраф) за такие правонарушения должны криминализоваться.
Проблема алкоголизма в Вооруженных Силах Российской Федерации является прямым следствием ее остроты в обществе, прежде всего среди призывного контингента. В последние годы резко возросло число граждан, освобожденных от призыва в связи с алкоголизмом. В докладе Уполномоченного по правам человека указано, что к качественной характеристике призывного контингента можно отнести то, что устойчивая склонность к употреблению спиртных напитков в последние годы отмечается у 14 % призывников. На Смоленщине ежегодно диагноз «хронический алкоголизм» ставится в среднем около 100 призывникам.
Причинами ранней алкоголизации, по данным исследований, являются неудовлетворенность реалиями быта и жизни, начинающаяся в подростковом периоде. Среди 18-20 летних военнослужащих сегодня хронических алкоголиков мало, однако столь же мало военнослужащих, которые до призыва на военную службу не употребляли спиртные напитки. По данным выборочных опросов, еще в школе спиртное употребляли 75-95% молодых людей, но это еще не пьянство.
Выпивая, юноша стремится погасить характерное для него состояние тревожности, неуверенности и избавиться от излишней застенчивости. Отрицательные примеры зачастую подают родители и сверстники. Употреблению алкоголя способствуют отсутствие организации досуга молодежи, которая зачастую предоставлена сама себе, бытовая неустроенность, материальные трудности, безработица. К пьянству могут привести в отдельных случаях длительная болезнь, потеря близких, конфликты в семье.
В армии, как и в обществе, существует множество факторов алкоголизации военнослужащих: это и низкий уровень антиалкогольного воспитания, негативные традиции (употреблять алкоголь при встрече знакомых и друзей, «обмывание» воинских званий, должностей и т. д.).
Поскольку явной врожденной предрасположенности к алкоголизму нет (зарубежные ученые это опровергают), то усвоение алкогольных обычаев и привычек формируется в основном в малых группах (семья, дружеская компания). Алкоголизм как одна из наиболее тяжких и опасных форм отклоняющегося поведения признается экспертами фактором, представляющим угрозу для жизни, здоровья и благополучия как отдельных военнослужащих, так и целых подразделений (частей). Пьянство отрицательно сказывается на воинской дисциплине, на выполнении функциональных обязанностей.
Под профилактикой алкоголизма следует понимать комплекс мероприятий, проводимых должностными лицами в целях предотвращения предпосылок развития этой негативной формы поведения. Эта деятельность включает мероприятия организационного, воспитательного, психологического, правового и другого характера.
Командиры (начальники) должны в первую очередь знать, кому из подчиненных следует уделять повышенное внимание. Необходимо разъяснять, что в армейских условиях вообще любое потребление алкоголя представляет опасность, так как может нанести вред боевой готовности. Алкоголь грозит вывести из строя людей, стать причиной нарушения правил несения служб и мер безопасности при использовании боевой техники и вооружения и как следствие травм, увечий, гибели людей. Пьянице чуждо чувство долга, совести, чести, ответственности.
Необходимо отметить, что профилактика пьянства и алкоголизма должна рассматриваться как одна из основных слагаемых в предупреждении правонарушений в войсках, как важная и актуальная задача социальной работы в войсках. Профилактика пьянства и алкоголизма осуществляется в соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации № 440 «О мерах по предупреждению пьянства и алкоголизма в Вооруженных Силах Российской Федерации» от 1997 г. Данный приказ обязывает воинских должностных лиц принимать меры к диагностике и лечению злоупотребляющих алкоголем.
Приказом Министра обороны Российской Федерации «О системе работы должностных лиц и органов управления по сохранению психического здоровья военнослужащих...» от 25 сентября 1998 г. № 440 в военных госпиталях и поликлиниках введены должности психиатров-наркологов.
В связи с тем, что установить количество военнослужащих, уволенных досрочно с военной службы в связи с данным заболеванием, в масштабах Вооруженных Сил несложно, представляется необходимым, чтобы такие обобщения статистических данных ежегодно проводились и на основании анализа таких показателей планировались мероприятии по профилактике. При злоупотреблении военнослужащего алкоголем и безуспешности воспитательных мероприятий командир (начальник) обязан принять решение о профессиональной пригодное военнослужащего к военной службе по военно-учетной специальности. Необходимо помнить, что предварительный диагноз ставит врач-психиатр (нарколог), а затем военнослужащий для подтверждения диагноза и определения годности военной службе подлежит направлению на стационарную военно-врачебную экспертизу.
Среди форм воздействия на злоупотребляющих алкоголем военнослужащих можно выделить следующие: сбор и анализ объективной информации о призывниках в целях ранней диагностики и лечения злоупотребляющих алкоголем; динамическое медицинское наблюдение за военнослужащими, эпизодически употребляющими алкоголь (без признаков зависимости); активное вовлечение таких военнослужащих в военно-служебную деятельность, проведение с ними систематической индивидуально-воспитательной работы, проявление высокой командирской требовательности; систематический контроль; занятия в системе общественно-государственной подготовки; проведение специальных воспитательных и культурно-массовых мероприятий, например, бесед на темы: «Алкоголь и преступность», «Алкоголь и здоровье человека»; использование печати и наглядной агитации; установление тесных контактов с родителями; доведение приказов командования и приказов об осуждении военными судами лиц, совершивших преступления в состоянии алкогольного опьянения; принятие после каждого проступка адекватных мер реагирования; встречи с работниками военных прокуратур и военными медиками; активное занятие физической подготовкой.
Таким образом, профилактика алкоголизма включает комплекс организационных, социальных, психолого-педагогических и медицинских мероприятий.
Профилактика пьянства важна не только в армии, но и в обществе в целом, поскольку армия комплектуется призывниками и гражданами, поступающими на добровольной основе по контракту. В связи с существенным «омоложением» пьянства во всех образовательных учреждениях регионов необходимы целевые программы профилактики алкоголизма и наркомании.
Предупреждением пьянства военнослужащих в общественных местах занимаются ОВД и гарнизонные патрули, однако важна профилактика пьянства и в быту, на что должна быть ориентирована военно-социальная работа.
Следует помнить, что исполнение обязанностей по службе в состоянии алкогольного опьянения согласно приложению 5 к Дисциплинарному уставу Вооруженных Сил Российской Федерации является грубым дисциплинарным проступком и реагирование на такие факты должно быть строгим и принципиальным. Важную роль в предупреждении пьянства в войсках должно сыграть возвращение дисциплинарного ареста с содержанием на гауптвахте, отмененного в связи с принятием в 2005 г. Госдумой Федерального закона «О дисциплинарном аресте военнослужащих». К сожалению, сейчас без реализации этой действенной меры принуждения командир в отношении распоясавшегося пьяницы просто бессилен.
В воинских частях в медицинских пунктах необходимо создать посты медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, для чего надлежит поставлять в войска соответствующее оборудование (алкометры, трубки контроля трезвости) и готовить медперсонал. Это будет способствовать контролю за военнослужащими, замеченными в употреблении спиртного в служебное время, и может использоваться для диагностики лиц, допущенных к эксплуатации автомобильной, бронетанковой и авиационной техники, к несению боевого дежурства (при наличии сомнений у медицинского работника). Велика роль в раннем выявлении злоупотребляющих алкоголем сержантского состава и санинструкторов рот. Возможность диагностики опьянения в воинской части важна для предупреждения происшествий и преступлений. В воинских частях не всегда есть возможность освидетельствовать военнослужащего в наркологическом диспансере на современном оборудовании. Отказ военнослужащего от прохождения медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, токсического и наркотического опьянения должен рассматриваться как основание для расторжения контракта о прохождении военной службы.
Представляется, что важную роль в профилактике пьянства и алкоголизма среди военнослужащих и в обществе в целом могут сыграть религиозные организации. Религиозные направления, в частности христианство и буддизм, проповедуют умеренность и сдержанность во всем. Ислам вообще запрещает употребление алкоголя.
Среди профилактических мер можно предложить также:
1. Разработка, принятие и реализация федеральной программы по борьбе с пьянством и алкоголизмом в Российской Федерации, принятие и реализация региональных аналогичных программ;
3. Региональные запреты на продажу алкоголя;
4. Развитие сети анонимных стационаров для лечения алкогольной зависимости с финансированием из федерального бюджета (себестоимость одних суток лечения в Смоленске в таком стационаре при самых умеренных условиях лечения составляет 1000 руб. в сутки, что сегодня не каждый может себе позволить);
5. Активная антиалкогольная пропаганда в СМИ, кино, литературе, пропаганда здорового образа жизни (необходимо разъяснять населению, что разговоры о пользе спиртного исходят от производителей алкоголя);
6. Активная профилактика пивного алкоголизма, в том числе детского и подросткового;
7. Профилактика табакокурения (общеизвестно, что курение провоцирует потребление алкоголя);
8. Полный запрет на потребление алкоголя на территории воинских частей и учреждений;
9. Ужесточение дисциплинарной практики в войсках к злоупотребляющим спиртными напитками;
10. Активное привлечение к антиалкогольным мероприятиям начальников медицинских служб воинских частей и других военных врачей.
Как видно, часть предупредительных мероприятий ограничительного, правового, воспитательного и медицинского характера может осуществляться на общефедеральном уровне, часть на региональном и ведомственном, и основная часть, в том числе мероприятия дисциплинарного характера, на уровне воинской части и подразделений. В армейских условиях велика эффективность индивидуальной воспитательной работы.
Военная служба, при условии соблюдения всех требований законодательства, общевоинских уставов и руководящих документов, регламентирующих жизнедеятельность военнослужащих, предоставляет идеальные условия для противоалкогольной работы. Уставной порядок в подразделении и воинской части, боевая и физическая подготовка, полноценное и качественное обеспечение всеми видами довольствия, интересная воспитательная работа, правильная организация досуга и культурно-массовых мероприятий, внимание к семейно-бытовым проблемам способствуют формированию правильных установок личности военнослужащего и не оставляют места для попыток ухода от реальности через алкогольное одурманивание.
Поскольку пьянство и алкоголизм относятся к числу наиболее острых негативных социальных явлений в обществе и армии, то их профилактика выступает в качестве неотложной задачи командиров, органов воспитательной работы, социальных работников.
Профилактику потребления алкоголя среди военнослужащих целесообразно проводить на основе специальной методики в три этапа: в период призыва молодого пополнения в Вооруженные Силы; в период адаптации военнослужащих к службе и в ходе дальнейшего прохождения службы.
На первом этапе военные комиссариаты проводят работу по выявлению лиц, не пригодных по состоянию здоровья к военной службе, и осуществляется отбор призывников представителями воинских частей.
На втором этапе работа по предотвращению употребления должна быть наиболее интенсивной, так как необходимо выявить лиц, предрасположенных к алкоголизму, с последующим их включением в группу динамического наблюдения.
На третьем этапе работа по профилактике потребления алкоголя концентрируется на противодействии употреблению и распространению алкоголя в воинской части, подразделении.
На первом этапе профилактики потребления алкоголя начальник медицинской службы воинской части проводит инструкторское занятие с представителями части, направляемыми в военные комиссариаты за молодым пополнением. На занятии обращается особое внимание на знание признаков нервно-психической неустойчивости и психических расстройств.
По прибытии на сборные пункты представители воинской части обязаны ознакомиться с документами призывников, провести личные беседы с ними, получить информацию о состоянии здоровья призывников от медицинских работников, лично присутствовать на медицинском осмотре. В процессе изучения призывников особое внимание обращается на лиц, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе, состоявших под наблюдением у психиатра и невропатолога, перенесших травмы головного мозга, склонных к употреблению алкогольных напитков, наркотических средств и токсических веществ, совершавших асоциальные поступки.
Изучение молодого пополнения необходимо осуществлять и в пути следования в воинскую часть. В это время следует обратить внимание на лиц, нарушающих дисциплину, проявляющих вспыльчивость, грубость, агрессивность, повышенную обидчивость, стремящихся к употреблению алкоголя, крепких настоев чая. По прибытии в воинскую часть старший команды докладывает должностным лицам о военнослужащих с отклонениями в поведении.
Второй этап работы по профилактике употребления алкоголя начинается с момента прибытия молодого пополнения в воинскую часть, подразделение. В первую очередь необходимо изучить: характеристики с места работы, учебы, карточку профессионально-психологического отбора, медицинскую карточку, автобиографию и другие характеризующие документы с целью выявления признаков, указывающих на необходимость включения военнослужащего в группу динамического наблюдения.
Наиболее доступным методом работы по выявлению лиц, имеющих опыт потребления алкоголя, является наблюдение, которое целесообразно использовать на всех этапах профилактики. В процессе наблюдения следует обращать внимание на следующие аспекты внешности и поведения военнослужащего: мимика лица, особенности выражения глаз; пантомимика человека - осанка, поза, жестикуляция, походка, общая двигательная активность; особенности голоса и речи - сила и тембр, интонация, темп, плавность; содержательные характеристики речи - словарный запас, лексика, степень связности речи; адекватность поведения - степень приверженности общепринятым нормам поведения, выраженность самоконтроля, особенности дистанцирования от окружающих; внешние признаки вегетососудистых реакций и физиологических состояний - покраснение или побледнение кожных покровов, потливость или сухость кожи, частое мигание, подергивание щек, изменение ритма дыхания, наличие и вид татуировок.
Исключительно важным мероприятием для своевременного выявления лиц, имеющих опыт потребления алкоголя, является медицинский осмотр. В истории болезни или медицинской карточке должны отмечаться все следы повреждений: кровоподтеки, ссадины, их локализация, размеры, цвет кровоподтека как признак его давности. К факторам, увеличивающим риск алкогольного поведения, следует отнести: наличие в анамнезе врожденных заболеваний, органических поражений головного мозга, задержки и отклонения развития; суицидальное поведение; неврозы и другие психические заболевания; низкую устойчивость к психическим перегрузкам и стрессам; опыт употребления снотворных или других психоактивных веществ в медицинских целях и другие.
Ознакомительную беседу с целью выявления у военнослужащего обстоятельств (факторов) жизни, способствующих возникновению риска алкоголизации, следует проводить по следующим направлениям:
I. Социальный портрет личности военнослужащего:
п. 1. Данные о детстве и семье: сведения о родителях и родственниках, наследственных заболеваниях, характере семейных отношений, лидерстве, конфликты в семье и типичные способы их разрешения, характеры членов семьи, отношения с родителями в подростковом возрасте, материально-бытовые условия жизни.
п. 2. Дошкольный и школьный периоды: посещал ли военнослужащий детский сад или воспитывался дома; переводился ли из одной школы в другую; наиболее частые причины конфликтов и способы их разрешения; глубина и направленность увлечений, их устойчивость; успехи в учебе, наиболее любимые и нелюбимые предметы. При этом определяются ведущие черты характера военнослужащего начиная с детских лет, изменения характера, особенности, присущие в настоящее время.
Кроме этого, в процессе проведения беседы необходимо обратить особое внимание на наличие у военнослужащего раннего психотравмирующего опыта (в том числе фактов перенесенного физического или сексуального насилия); различных проблем и затруднения ребенка (подростка) в адаптации; непереносимость конфликтов, неэффективные способы психолого-педагогической защиты; склонность в подростковом периоде к компульсивным (навязчивым) формам поведения - перееданию, злоупотреблению чаем, кофе, табаком, азартными и компьютерными играми, сексомании; неорганизованность в проведении рабочего времени - стремление к поиску новых ощущений, удовольствий на фоне неразвитой сферы потребностей; потребительские, гедонистические, утилитарные интересы; склонность к асоциальным формам поведения - уходы из дома, приводы в милицию, принадлежность к неформальным подростковым группам с асоциальной направленностью; наличие в подростковой среде взрослых криминальных авторитетов, наркоманов, алкоголиков, распространителей наркотиков; наличие собственного опыта незаконного оборота и потребления наркотических средств и токсических веществ (уточнение частоты употребления и вида наркотического средства, опыт употребления алкоголя, уточнение частоты употребления, количества и вида алкогольных напитков).
п. 3. Становление (социализация военнослужащего): мотивы выбора жизненного пути после окончания школы, процесс адаптации, взаимоотношения в коллективе, успехи в работе (учебе).
II. Общение военнослужащего:
п. 1. Взаимоотношения с представителями противоположного пола: возраст появления первого влечения, широта контактов, мотивация общения, отношение к проблеме создания собственной семьи. Если военнослужащий является семейным человеком, выясняются количественный состав семьи, условия проживания, материальное обеспечение, общность интересов.
п. 2. Сфера общения военнослужащего: особенности общения в школе, на работе; анализируются быстрота установления социальных контактов, их избирательность, формальность или неформальность взаимоотношений с людьми, место в коллективе (лидирующее, независимое, подчиненное), особенности его поведения при конфликте; широта и разнообразие интересов, наличие хобби, особенности свободного время препровождения; социальная характеристика основного круга общения.
К факторам риска алкоголизации могут относиться следующие особенности военнослужащего: вспыльчивость, импульсивность, склонность к риску; стремление к превосходству, самоутверждению, агрессивность, конфликтность; низкая самооценка, неуверенность в себе, плохая устойчивость к психическим перегрузкам и стрессам; чрезмерная зависимость от значимого лица, подчинение влиянию, стремление к подражанию, отсутствие критичности; склонность к неординарным интересам и увлечениям (мистицизм, увлечение особыми духовными практиками), азартным играм; принадлежность к некоторым неформальным организациям, группировкам, течениям.
III. Особенности физического и психического состояния: какие заболевания, травмы перенес военнослужащий в младенчестве, детстве, подростковом возрасте; какими хроническими заболеваниями страдает; физическое и психическое состояние на момент беседы; отношение к употреблению табака, алкоголя, наркотиков.
При выявлении на момент проведения беседы физического и психического состояния следует обратить внимание на обстоятельства: нарушения режима сна и бодрствования; проблемы с аппетитом, потеря в весе даже при чрезмерном аппетите; головные боли; вегетативные нарушения в виде ознобов, запоров, выраженной потливости, ощущений холода или жара, сухости во рту, жажды; подверженность частым сменам настроения; преобладание плохого настроения, раздражительности, состояния апатии, депрессии.
На третьем этапе работа по профилактике употребления алкоголя концентрируется на противодействии распространению алкоголя в воинской части, подразделении. Первоочередное внимание должно быть обращено на военнослужащих, находящихся под динамическим наблюдением: имеющих опыт незаконного оборота и потребления наркотических средств и алкоголя; испытывающих чувство дискомфорта; проявляющих другие формы отклоняющегося поведения.
Практический опыт показывает, что для своевременного выявления лиц, употребляющих алкоголь, большое значение имеют построения личного состава, предусмотренные распорядком дня; внеплановые, внезапные медицинские телесные осмотры личного состава; проверка наличия личного состава в вечернее и свободное от службы время, в выходные и праздничные дни, в ночное время; выборочные проверки в местах работы и несения службы, в кладовых и прочих подсобных помещениях; в бане во время помывки личного состава и другие мероприятия.
Алкоголь может приобретаться в обмен на обмундирование, снаряжение, горюче-смазочные материалы, продукты питания, оружие, боеприпасы и на другое военное имущество.