Язвенный колит – диета и питание. Питание при язвенном колите: обострение и период ремиссии Можно ли при няк грибной суп

Воспаление в прямой кишке это патология, и называется она – язвенный колит.

Специалисты говорят о том, что по статистике этот недуг может появиться у пяти процентов всего населения, но ещё не мало важен тот факт, что эта патология намного чаще обнаруживается у прекрасной половины населения – у женщин, нежели у мужской половины населения.

Диета при язвенном колите кишечника, помогает в поддержании функционирования органов, отвечающих за выделение и пищеварение, это в свою очередь облегчает жизнь человека.

Придерживаясь назначенной доктором диеты, возможно, улучшить слизистую оболочку кишечника, также она способствует защите кишечника.

Правильное меню при язвенном колите помогает убрать признаки обострившегося недуга и поспособствует тому, чтобы не было рецидива.

Если вы думаете, что диета назначается на неделю, то вы ошибаетесь, её нужно соблюдать, как минимум пять недель, в некоторых случаях правильное питание при язвенном колите может назначаться и на три – четыре месяца.

Язвенный колит

Проявление признаков этого недуга выражается ярко, а также симптомы зависят от того, какую форму имеет патология и на какой стадии она находится. Язвенный колит может быть как острый, так и хронический.

Острой форме характерно яркое выражение признаков, вместе с которыми проявляются проблемы с опорожнением кишечника (более пяти раз в день), повышается температура и человек ощущает болевой симптом острого и режущего характера в животе.

Хроническому колиту же характерно более не чёткая симптоматика, обычно человек страдает от частых запоров, это в свою очередь говорит о воспалительном процессе в подвздошной области.

Обострение патологии вызывает как физический, так и психологический дискомфорт. Лечение колита должно быть комплексным, в терапии должны присутствовать, как и медикаментозные препараты, так и диетическое питание.

Диета сначала должна присутствовать в лечении, не только при язвенном колите, но и при остальных патологиях связанных с ЖКТ.

Как же составить необходимый рацион питания

Диетическое питание при колите назначается не просто так. Назначение зависит от того, какая клиническая картина недуга, и важную роль также играет индивидуальные особенности человеческого организма.

Вот некоторые из факторов:

• Тяжесть протекания недуга.
• Насколько долго была поражена толстая кишка.
• Важно, какие признаки имеются у больного.
• Как долго был воспалительный процесс.
• Насколько эффективно было проведённое лечение.

Запомните, что лечение этой патологии будет эффективным и поможет в восстановлении пострадавшего кишечника в случае того, если оно будет осуществляться комплексно.

В случае диагностики лёгкой или средней формы недуга, доктор должен назначит медикаментозное лечение и диету, и пациент может заниматься лечением в домашних условиях, но очень важно, время от времени проходить обследования.

Но если диагностирована тяжелая форма, то возможна терапия в условии стационара. При составлении рациона питания, доктором, прежде всего, должны решаться такие задачи:

• Нормализация каловых масс. Но важно не переусердствовать, в продуктах не должно быть грубой клетчатки, потому что она может вызвать больший воспалительный процесс.
• Важно обеспечить достаточное количество жидкости и полезных веществ. Это является важным фактором, ведь из-за того, что больной страдает диареей, организм теряет много жидкости и, следовательно, вместе с жидкостью теряются все полезные вещества.
• Необходимо снизить численность выделяемых ферментов пищеварения. Природа ферментов такова, что они агрессивно себя ведут, потому что расщепляют любые продукты. При проблемах в процессе переваривания пищи ферменты помимо пищи могут разъедать слизистую оболочку кишечника. По этому, диетическое питание должно понизить вероятность такого поведения ферментов.

Также, и своими особенностями отличается диета при неспецифическом язвенном колите кишечника, рассмотрим эти особенности:

• За сутки обязательно потребление нормы жидкости, это не меньше полутора литров. Это может быть вода, но самым лучшим видом будет чайный напиток или отвар из трав.
• Есть нужно так почаще, для того, чтобы у вас не было ощущения того, что вы голодные. В норме, приём еды должен происходить с промежутков в пару часов. Этого достаточно для того, чтобы ранее съеденная порция переварилась и насытила организм нужными веществами
• Ну а на употребление молочной продукции влияют индивидуальные особенности человека. Наиболее нейтральным является употребление молока, но иногда оно может усложнить пищеварительный процесс. В любом случае, его можно пить как самостоятельный продукт или добавлять его, мешая с водой, для приготовления каш.
• Уровень энергетической ценности дневного приёма еды должен быть на уровне 2500-2800 кКал. В диетическом рационе должны подбираться такие продукты, которые содержат в себе белок, жир и углеводы и должны быть в пропорции 1:1:4. За сутки пациент должен потребить не менее ста грамм белка и столько же жира, обязательно растительного происхождения, и не менее 400 грамм углеводов, не считая овощи и фрукты, имеющие в своём составе клетчатку грубого вида.
• Для того, чтобы поддерживать именную систему рекомендуется употреблять различные отвары, они могут быть на основе шиповника, груши, черники и любых сладких ягод.
• Еду необходимо готовить на пару или она может быть запечена. Мясная еда — это может быть котлеты, приготовленные на пару, или употребление суфле из рыбки или мяса курочки (обязательно не жирной). Главным блюдом, при обострившейся патологии, должен быть суп из перетёртых овощей и крупами, также важно готовить, и есть кашу-размазню, приготовленную на водичке, в неё можно добавить грамм двадцать масла (не больше).
• Очень важно употреблять продукты которые наполнены такими витаминами, как С, А, К, группы В и Ca. Это очень важно при диагностировании на начальном этапе недуга, когда употребление антибиотиков не требуется. Но при тяжелой форме болезни, почти все препараты содержат в себе эти витамины.
• Приём пищи должен быть маленькими порциями. По причине раздраженной слизистой оболочки, приём любой еды будет доставлять неприятные ощущения. Если порция маленькая, вашему кишечнику будет проще разобраться с ней. Помимо этого, при потреблении большого количества пищи потребуется большое количество ферментов для её расщепления.

Разновидности диет при язвенном колите

Из-за различий в процессе развития патологии, в диетическом питании также имеются своеобразные различия.

Например, различается диетическое питание при хронической форме колита и диета во время частой диареи, также различают диету при запоре или при повышенном газообразовании, также есть диета при болезненном синдроме в районе живота, и многое другое.

Рассмотрим подробнее некоторые разновидности диетического питания:

Питание при наличии приступов не острого характера

Основным заданием этой диеты является восстановление двигательной и секреторной функций в кишечнике.

Это питание считают почти полноценным, но существует ограничение в приёме молочного изделия, клетчатки грубого рода, также нельзя употреблять острую и пряную еду.

Употребление пищи при запоре

Рацион питания на каждый день должен содержать в себе большое количество белков, а также углеводов. А численность жира должна возрастать из-за растительного масла.

Исходя из этой диеты, больному требуется употреблять свёклу, достаточное количество моркови и чернослива, а также полезными в употреблении являются абрикосы и финики.

Придерживаясь этой диеты необходимо в течение дня делать не менее пяти приёмов еды.

Подбор пищи при частой диарее

Для этого диетического питания важно снижение бродильного процесса в кишечнике, а также это питание помогает пощадить кишечник.

Необходимо ограничивать приём жира и углеводов, а также нужно перестать есть соленья, пряные и копчёные блюда и, конечно же, нужно убрать из рациона молоко.

Придерживаясь этой диеты необходимо, как и ранее в течение дня, делать не менее пяти приёмов еды.

Питание при острой форме колита

Пища должна только вариться или быть приготовленной на пару и после всего этого её нужно перетереть. Суп не является исключением, продукты тоже перетёрты, крупы должны быть разваренными, а овощи мелко порезанными.

Позволяется приготовление запечённых блюд, но обязательно без корки. Придерживаясь этой диеты необходимо в течение дня делать не менее пяти приёмов еды.

Важно помнить, что назначение диеты и её подбор происходит в индивидуальном порядке, он зависит от симптоматики недуга и его протекания.

При наличии первых признаков недуга необходимо скорее посетить специалиста для того, чтобы не запустить это заболевание.

Запрещённые продукты

Подводя итоги ко всему вышесказанному, ещё раз подытожим, какие же продукты нельзя употреблять:

• Мучное: это макароны, выпечку, торты.
• Жирное мясо и рыбу.
• Нельзя есть консервы.
• Кисломолочные продукты.
• Перловую пшеничную и ячневую крупу.
• Сладкое, копчёное, солёное.
• Спиртные напитки
• Яички в любом виде.

Все эти продуты, следует исключить из своего рациона, независимо от того острой формы недуг или нет, также не важно, ремиссия это или хроническое заболевание.

Если пациенту стало намного лучше, с разрешения доктора можно добавить пару продуктов из запретного списка, но только в маленьком количестве и обязательно после разрешения.

Важно полностью прекратить употребление алкоголя, потому что он может ухудшить здоровье пациента и из-за этого может начаться обострение.

Придерживаться диеты необходимо до того момента, пока не обнаружиться причина недуга и, конечно же, пока не будет проведена полноценная терапия.

Допустимые продукты

Диета при язвенном колите кишечника, меню этого питания должно включать в себя диету №4, её назначают и при других проблемах в работе кишечного отдела.

Цель этого питания – понижение уровня брожения, также она образовывает процессы гнилостности и понижает воспалительный процесс.

Соблюдая эту диету, ваша система пищеварения придёт в норму, а организм будет в достатке обеспечен нужными ему веществами.

Также произойдёт усиление моторики в работе кишечной системы, и нормализуется выделение желчи. Но знайте, что назначение диеты №4 нужно лишь в том случае, когда недуг обостряется, в других случаях её длительность должна составлять не более шести дней.

При любых проблемах с желудочно-кишечным трактом, употребляемая еда должна быть не холодной и не горячей, а порция маленькой.

Подача должна быть в мелком или перетёртом виде. А готовка должна быть на пару или же еду нужно варить.

Необходимо употребление следующих продуктов:

• Не жирная рыба и мясо, разрешено кроличье или телячье мясо.
• Одно яйцо в сутки. При остром колите можно только варёный белок. Запрещается яйца жарить.
• Сто грамм вчерашнего белого хлеба.
• Кисломолочная продукция. Творог должен быть не жирный, молоко и йогурт используется в ходе готовки кашки или пудинга. Нежелательно приём сливок, кефира и сметаны.
• Овощи нужно есть только проваренные и перетёртые.
• Приготовленные на воде рисовые, манные и гречневые каши.
• Разрешено употребление фруктов, пюре из яблок, кисели из ягод. Во время обострения необходимо употребление мёда, варенья и выпечки.
• Разрешается черный, травяной или зелёный чайный напиток или вода без газа.

Возможно приготовления разных бульонов, пюрешек, запеканок и салатов, и это только малая часть всего, что можно приготовить. Обязательно только есть вареную еду или приготовленную на пару.

Терапия неспецифического язвенного колита

Чтобы терапия этого недуга была более эффективной, важно соблюдение строжайшей диеты. У неё имеется своя индивидуальная специфика и также её соблюдение считается необходимостью для эффективного лечения.

Рассмотрим подробнее, какие правила содержит в себе это диетическое питание:

• Необходимо ежедневное употребление нескольких грецких орехов.
• Также с наличием строго недуга нельзя есть большими порциями, потому что нарушен процесс переваривания и усваивания еды, по этой причине в период терапии порции должны быть маленькими и интервал межу приёмом пищи должен быть не более 2 часов. Ужен должен быть до девяти вечера.
• Для неспецифического язвенного колита характерно нарушение белкового обмена. Проявление нарушения ярче всего наблюдается при рецидиве патологии. При наличии таких проблем нужно есть продукцию, в которой содержится большое количество белка.
• Если недуг имеет острую форму, нужно пить отвар на основе шиповника, груши, можно на чернике или любых фруктов и ягодок. Разрешено употребление томатного и апельсинового сока.
• Важно, что при такой патологии требуется уменьшение количества жидкости. Объём её должен зависеть от консистенции фекалий. При обильных и водянистых экскрементах нужно сократить численность жидкости до пяти стаканов в сутки.
• Употребляемая пища должна быть не только вкусной, но и разнообразной. При прохождении лечения разрешается употребление нежирного мяса, которое должно быть приготовлено на пару или просто его сваренного. Также можно кушать перетёртые кашки, очень вкусным является немного поджаренный кусочек белого хлеба и можно вареные яички.
• В случае того, если состояние больного улучшается, можно позволить расширение диеты, но продукты, которые плохо переносятся организмом, запрещается употреблять на протяжении жизни человека.

Запрещённые к употреблению продукты:

• Многочисленные люди, которые страдают от вышеуказанного недуга, не могут переносить молочную продукцию. Потому, убрав их из рациона, самочувствие больного значительно улучшится.
• При наличии такой патологии как неспецифический язвенный колит нужно убрать из рациона питания жареные, острые, жирные и солёные блюда. Также запрещено употребление шоколада, грибов, свеклы и кураги, слив, фруктов и овощей и всех бобовых.
• При обострившемся заболевании необходимо ограничение в сладком и употреблении сока.

Чем грозит не соблюдение диеты

Если пациент не серьёзно относится к терапии, он ставит под угрозу не только своё здоровье, но и свою жизнь.

Эта патология не отличается от других, и при халатном отношении к лечению может прогрессировать, и есть вероятность развития нижеуказанных осложнений:

• Образование перитонита.
• Развитие сильного кровотечения.
• Может произойти изменение структуры толстой кишки.
• Возможно раковое заболевание

Эти вышеперечисленные болезни могут начать своё развитие вместе с язвенным колитом, если последнее не лечить.

Потому промедление в терапии может быть опасным. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, только квалифицированный специалист способен подобрать индивидуальную и эффективную терапию.

Полезное видео

Приблизительно в течение месяца после обострения больным неспецифическим язвенным колитом необходимо придерживаться строгой диеты. Затем она смягчается и при полном выздоровлении диеты можно не придерживаться.

Если болезнь протекает очень тяжело, то питание должно быть минимальным. В этом случае в первые дни лучше вообще поголодать (и даже не пить).

Чтобы восполнить потерю жидкости и белков, предлагают капельницы с соответствующими растворами или питание через зонд.

Затем, при улучшении состояния больного, рекомендована следующая диета: белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400-450 г, поваренная соль – до 15 г. Принимать пищу следует не реже 4 раз в день. Она готовится на пару или отваривается (иногда возможно обжаривание некоторых блюд), к столу подается в измельченном виде.

• Для диеты подойдут нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в тушеном, отварном и, в виде исключения, обжаренном виде. Супы готовят на некрепких и нежирных мясных и рыбных бульонах.
• Также разрешены вегетарианские первые блюда (включая грибные). Их заправляют измельченными овощами и различными крупами.
• Для каш можно использовать любые крупы, за исключением перловой и пшенной. В рацион включены макароны.
• Из молочных продуктов показаны свежий творог, некислая сметана (как приправа к блюду), кисломолочные продукты, молоко (только в блюдах), неострый сыр.
• Яйца готовят всмятку или в виде омлета. В кушанья добавляют несоленое сливочное масло.
• В качестве закусок предлагаются нежирная ветчина, докторская колбаса, заливное мясо или рыба, паштет из говяжьей печени или печени птицы, вымоченная сельдь.
• Овощи подают в вареном или тушеном виде. Это картофель (пюре, запеканки), отварная цветная капуста с маслом, ранние кабачки и тыквы (в обжаренном виде), белокачанная капуста и свекла (при хорошей переносимости). Из диеты не исключены свежие помидоры и огурцы.
• Фрукты и ягоды широко представлены в рационе – можно употреблять любые, за исключением абрикосов, слив и дынь. Актуальны свежие компоты, желе, муссы, отвар шиповника.
• Из напитков предлагаются чай, кофе на воде с молоком и сливками.
• В блюда можно добавлять специи (в ограниченном количестве): лавровый лист, немолотый перец, корицу, лук в отварном виде.
• Из хлебобулочных изделий подходят вчерашний пшеничный хлеб, несдобные сухарики и печенье, в ограниченном количестве пироги с вареньем, рисом, мясом.

Запрещенные продукты:

• Копчености и маринады.
• Сырой лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редька, брюква.
• Уксус, горчица, хрен, молотый перец.

Примерное меню диеты:

• 1 -й завтрак: протертый свежий творог с сахаром и сметаной, манная каша на молоке с кусочком сливочного масла, малиновый сок (или отвар шиповника).
• 2- й завтрак: печеное яблоко, чай с молоком, сухарики.
• Обед: суп с лапшой, картофельный рулет с протертым мясом, кисель из яблок и груш.
• Полдник: отвар шиповника, ломтик подсушенного белого хлеба.
• Ужин: рыбная паровая котлета с картофельным пюре. Некрепкий чай с сухариком.
• На ночь: сок, сухарик.

Сколько раз вы хотели съесть шоколадку или зефир, но, вспомнив о своей заболевании, меняли свое мышление в обратную сторону, боясь нарваться на обострение? Или же, съев мармеладку, корили себя весь оставшийся день и на утро обнаруживали в стуле прожилки крови?

Какие сладости можно кушать при НЯК? Как, съев “запрещенный” продукт, не получить обострение? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в сегодняшней статье.

Что такое эндорфины

Первоочередная цель, преследуемая больными ВЗК – обеспечение легкого и беспрепятственного прохождения пищи от зубов до самого выхода в белый свет. В связи с этим возникают вопросы:

1. Что в составе той или иной сладости может негативно влиять на процесс пищеварения и/или раздражать стенки кишечника?
2. На что у вас может быть аллергия?

Касаемо аллергии, советую ознакомиться со статьей , а вот на первом вопросе следует задержаться.

Что нужно знать о пектине, зефире, мармеладе и пастиле

Какие популярные лакомства вы знаете? Мне вот на ум приходят зефир, шоколад, мармелад, пастила, мед…

Помню, мне еще моя врач разрешала кушать качественные , мармелад и пастилу : все дело в содержащимся в них пектине.

Пектин – это, по сути, растворимая клетчатка, которая, проходя через кишечник, впитывает в себя вредные вещества и холестерин. Пектин стабилизирует окислительно-восстановительные процессы организма, улучшает кровообращение и перистальтику, формирует благоприятную среду для микробиоценоза в кишечнике. Помимо этого, пектин, благодаря способности связывать ионы тяжелых металлов, рекомендуется к пище людям, работающим в загрязненной среде обитания.

Состав качественного зефира :

• Фруктовое пюре.
• Взбитые яичные белки.
• Сахар.
• Желеобразующее вещество (пектин/агар-агар/желатин).

Не знаю как насчет агар-агар и желатина, но пектин, как правило, не вредит больным НЯК. Что касается других ингредиентов, то.сахар обеспечивает организм энергией, пусть и кратковременной, а яичные белки – источник незаменимых аминокислот. Иногда в зефир добавляют различные пищевые кислоты (лимонную или яблочную, например); под воздействием этих кислот происходит стимуляция выработки различных ферментов в ЖКТ.

Следующее “официально” разрешенное мне лакомство – мармелад . Состав мармелада еще проще, чем зефира : фруктовый сироп или сок, сахар и те же загустители. Однако, мармелад переваривается легче, нежели зефир, ввиду отсутствия в составе белков.

Замыкает список пастила . Вы уже догадались, что состав этой вкусняшки крайне схож с зефиром и мармеладом? Существуют два классических рецепта пастилы . В первом в качестве ингредиентов используются яблочное пюре и сахар, во втором – пектиновый сироп/агар-агар и патока. Скорость усвоения продукта практически такая же, как у мармелада. Но в случае и с зефиром, и с мармеладом, и с пастилой мы не преследуем цель привнести в наш организм полезные витамины и макро- или микроэлементы. Основная задача – удовлетворить потребность в давно забытых ощущениях.

Немного о шоколаде и его употреблении при НЯК и БК

Пожалуй, ни пастила, ни мармелад с зефиром не смогут противостоять шоколаду в борьбе за самое любимое лакомство и детей, и взрослых.

Если говорить о неспецифическом язвенном колите, то мне в этом плане повезло: по результатам анализа моей крови на аллергены, отрицательной реакции на какао-бобы выявлено не было, посему я просто получаю удовольствие, заедая кофе кусочком горького шоколада. Основные полезные свойства шоколада :

• Снижение риска возникновения инфаркта, инсульта, атеросклероза, сахарного диабета и .
• Благотворное влияние на сосуды и сердечную мышцу.
• Стимуляция мозговой деятельности.
• Предупреждение простудных заболеваний.

Из негативных моментов, которые следует учитывать больным ВЗК, следует отметить некоторый слабительный эффект шоколада. Если вы склонны к разного рода аллергии, то какао-бобы могут усилить ее проявление. К тому, некоторые источники сообщают, что шоколад может спровоцировать обострение неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Вот такие пироги.

Мед как лекарство

К слову, один известный телевизионный врач пропагандирует тотальный вред молока и меда для человека. Что самое плохое – в это многие верят.

Мед, помимо фруктозы и глюкозы, содержит в себе целый ряд полезных витаминов и минералов: магний, железо, калий, кальций, натрий, хлор, серу; витамины В1, В2, В3, В5, В6 и С. Подробнее о пользе витаминов вы можете узнать из статьи про . Полезные свойства меда :

• Противогрибковыми, антивирусные и антибактериальные действия.
• Ускорение регенерации тканей.
• Повышение работоспособности.
• Улучшение качества крови.
• Регулирует процесс пищеварения.
• Способствует удержанию в организме кальция (вспоминаем побочное действие ).
• Поддержка иммунитета.

Помимо прекрасного вкуса и перечисленных выше полезных свойств натурального меда, существует также простой рецепт для лечения с помощью него НЯК.

При неспецифическом язвенном колите строго ограничивают все продукты, которые могут раздражать кишечник: молоко, свежие овощи, фрукты и так далее. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют. Важно соблюдать одинаковые интервалы между приемами пищи и суточный рацион распределять на 5-6 приемов.

Доктор Лернер предлагает персональный . В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Питание больного в остром состоянии или с обострением хронического НЯК при среднетяжелом и тяжелом течении

Вся пища больного должна быть комнатной температуры или до 40°С, жидкой, полужидкой или протертой, в отварном, запеченном виде или приготовленной на пару. Суточный рацион следует разделить на 6 приемов через равные промежутки времени. Соль можно употреблять по вкусу, но не пересаливать пищу.

Разрешенные продукты

Мучные изделия

Серый или белый пшеничный хлеб вчерашней выпечки, галетное печенье, несдобные булочки, сухари из белого хлеба.

Молочные продукты

Свежий нежирный творог, ацидофильное молоко, трехдневный кефир, сметана в качестве приправы к салатам.

Первые блюда

Супы, приготовленные на втором мясном или рыбном бульоне, с добавлением манной или рисовой крупы, протертого вареного мяса, фрикаделек, домашней лапши, вермишели.

Мясные и рыбные продукты

Блюда готовят из нежирных сортов мяса: говядины, телятины, индейки, курятины, кролика, а также из нежирной рыбы: хека, карася и других. Больным можно паровые тефтели или суфле.

Крупы

Разрешены овсяная, гречневая или рисовая каши, приготовленные на воде и протертые.

Яйцо всмятку (1 в день), паровые омлеты.

Овощи

Картофель, морковь, лук, капуста, ранние кабачки, тыква, огурцы, помидоры. Овощи отваривают и измельчают в пюре. К готовым блюдам можно добавлять мелко нашинкованную зелень: петрушку или укроп.

Из жиров разрешено свежее сливочное масло до 5 г - добавлять в готовые блюда, топленое или оливковое масло.

Фрукты и ягоды измельчают в пюре, готовят кисели, желе, муссы и варенье.

Можно сахар и карамельные конфеты в ограниченном количестве.

Фруктовые, овощные или ягодные соки разводят пополам с водой и принимают в теплом виде.

Напитки

Отвар шиповника, некрепкий чай, какао на воде с добавлением небольшого количества молока.

Запрещенные продукты

• Изделия из теплого и сдобного теста.
• Овощные, молочные супы, борщ, рассольник, солянка, щи, а также супы, приготовленные на первом мясном или рыбном бульоне.
• Жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, балык, вяленое или копченое мясо, сельдь, сало, рыбные и мясные консервы.
• Крупы: перловая, пшено, ячневая.
• Макаронные изделия.
• Яйца в сыром или жареном виде, а также сваренные вкрутую.
• Цельное молоко, сливки, жирный творог, свежий кефир, простокваша, ряженка.
• Грибы, овощные консервы, моченые овощи и фрукты.
• Все овощи в жареном или тушеном виде.
• Мед, шоколадные конфеты, сырые фрукты и ягоды.
• Острые приправы и соусы: горчица, хрен, майонез, черный перец.
• Газированные напитки, цельные и консервированные соки, кофе.
• Животные или кулинарные жиры.

Примерное меню в остром периоде неспецифического язвенного колита

1 завтрак: сваренная на воде и протертая овсяная каша, протертый свежий нежирный творог, некрепкий чай.

2 завтрак: кисель из черной смородины.

Обед: суп на втором курином бульоне с манной крупой, паровые тефтели из говядины, протертая рисовая каша, осветленный яблочный сок.

Полдник: теплый отвар шиповника

Ужин: паровой омлет, сваренная на воде протертая гречневая каша, чай.

Перед сном: галетное печенье, теплый отвар шиповника.

Питание больного НЯК в острой форме при легком течении или при улучшении состояния пациента со среднетяжелым течением

Рацион больного расширяется за счет добавления блюд в измельченном виде. Суточный рацион распределяется на 5-6 приемов через равные промежутки времени. Пациенту можно бисквит и печеные пирожки из несдобного теста с картофелем, яблоками и другими начинками. В супы можно добавлять макаронные изделия и мелко нарезанные овощи.

Разрешено отваренное и рубленое мясо нежирных сортов или нежирная отварная рубленая рыба. Цельное молоко или сливки можно добавлять в каши или в чай. Также больному можно несколько кусочков в день несоленого сыра. До 100 г в день разрешено употребление спелых свежих томатов.

Из закусок больному можно заливное из рыбы, икру осетровых рыб. К блюдам можно подавать молочный соус бешамель или соусы на овощном бульоне. Количество сливочного масла при хорошей переносимости можно увеличить до 15 г на прием.

Примерное меню больного с легким течением неспецифического язвенного колита или при улучшении состояния больного со среднетяжелым течением язвенного колита

1 завтрак: молочная манная каша, паровой омлет, чай.

2 завтрак: печеные яблоки.

Обед: овощной суп с куриной грудкой, морковное пюре, мясные кнели, апельсиновый сок пополам с теплой водой.

Полдник: кисель.

Ужин: картофельное пюре, рубленная отварная рыба хек, рисовый пудинг с фруктовой подливой, чай.

На начальной стадии острого колита появляется общее недомогание, тошнота, снижение аппетита, боли в животе и . Боль чаще локализуется в подвздошных областях. Испражнения частые, зловонные, и сначала имеют каловый характер, а затем становятся скудными со слизью и примесью крови. В первые дни заболевания нужно соблюдать постельный режим и диету помимо медикаментозного лечения. Острый колит не вызывает грубых морфологических изменений слизистой кишечника.

Хронический колит сопровождается воспалительно-дистрофическими изменениями в кишечнике и обязательно присутствует нарушение его функций.

Причинами хронической формы заболевания являются:

• перенесенные кишечные инфекции;
• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• постоянная эндогенная интоксикация;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушения питания (употребление острых и грубых, плохо перевариваемых блюд, однообразное, белковое или углеводное питание).

Основные симптомы хронического колита - чередование с поносами или кашицеобразный стул, сопровождающийся болями, которые усиливаются при акте дефекации. Боли имеют ноющий или спастический характер и локализуются в нижних и боковых отделах живота. Возникает чаще всего через 7 часов после еды, характерно их уменьшение после отхождения газов. Многих больных беспокоит тошнота, и отрыжка .

При нарушении пищеварения в кале обнаруживаются зерна крахмала, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна. При длительном течении хронический колит характеризуется прогрессированием нарушений кишечного пищеварения, что сопровождается потерей веса, развитием атрофии жировой клетчатки и скелетных мышц, нарастанием дефицита белка и .

Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим противовоспалительные препараты ( , ), обволакивающие и вяжущие лекарственные средства (при поносах ), физиотерапевтическое лечение (электрофорез , диатермия , озокерит , радоновые ванны ). Обязательным условием является лечебное питание.

При симптомах колита на разных стадиях и при нарушениях функций кишечника лечение диетой назначается дифференцированно.

Так, при остром колите и при обострении хронического, протекающих с поносом, рекомендуется . Она предусматривает исключение продуктов, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника (овощи, отруби, клетчатка) и стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка и желчеотделение. Также исключаются все продукты, вызывающие брожение и гниение.

Если же при колите преобладают запоры , назначается , обогащенный клетчаткой (хлеб с отрубями, овощи, винегреты, соки из овощей).

Показана при хронических колитах (вне обострения) и сопутствующих хронических с пониженной секрецией, поэтому включает блюда и продукты, стимулирующие секрецию (кисломолочные напитки, бульоны, соки, ягоды, овощи и жаренные без грубой корочки блюда).

Диета №4 при колите с поносом обеспечивает щажение кишечника, уменьшает воспаление и нормализует пищеварение, потому что в ней ограничены всевозможные раздражители (механические, химические и термические).

Основные правила:

• шестиразовое питание, основа которого - протертые, слизистые супы, пюреобразные, кашицеобразные, полужидкие блюда;
• уменьшение количества жиров (до 70 г) и углеводов (250 г);
• физиологическое содержание белка (90 г);
• исключение продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб и с отрубями);
• исключение очень горячей, а также холодной пищи;
• отварной (паровой) способ приготовления;
• запрет на твердую и густую пищу;
• выполнение водного режима (1,5-2 л);
• соль в количестве 8-10 г.

Диета при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит -это воспаление толстого кишечника с наличием язвенных поражений слизистой, некроза и геморрагий. Чаще всего процесс локализуется в прямой и ободочной кишке, а при тяжелом поражении вовлекаются все отделы толстой кишки. Причины заболевания не установлены. Предполагают, что в основе лежат иммунологические нарушения и наследственная предрасположенность, а предрасполагающим фактором является наличие инфекции.

При неспецифическом язвенном колите больного беспокоит понос с примесью крови или гноя. Частота дефекаций достигает 20 раз в сутки и более (при тяжелом течении). Часто в кале содержится кровь и за сутки возможна кровопотеря 100-300 мл. Для НЯК характерны выраженные боли схваткообразного характера, усиливающиеся после еды.

При тяжелом течении отмечается интоксикационный синдром со слабостью, повышенной температурой, снижением аппетита, также характерны системные проявления ( , поражения глаз, печени). При хронической форме течения развивается дистрофический синдром (сухость кожи, похудание, гиповитаминоз ).

При этом заболевании полного восстановления слизистой и нормализации переваривания и всасывания не происходит длительное время. И только строгое соблюдение диетического питания, и прием лекарственных препаратов создают условия для достижения ремиссии. В данном случае назначается Стол №4 и его разновидности в зависимости от стадии процесса.

При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.

Включаются блюда из нежирного мяса и рыбы (в виде отварного фарша, кнелей, паровых котлет, паштетов). Полезны белковые омлеты из яиц (не более двух в день). В период обострения в рационе нужно увеличить количество белка до 120- 125 г.

Из напитков можно травяные отвары, компоты и кисели, сок черноплодной рябины. Разрешены запеченные яблоки и груши. Особое внимание стоит обратить на продукты, которые снижают моторику кишечника - отвары и кисели из черемухи, черники, айвы, кизила, груши, крепкий черный и зеленый чай. В период обострения некоторые больные плохо переносят даже вареные овощи, поэтому их лучше исключить. Употребление молока, кисломолочных продуктов, сметаны, сыров и творога также не рекомендуется.

В течение месяца после обострения необходимо строго придерживаться диеты, в последующем рекомендован переход на и и общий стол с ограничением некоторых продуктов по состоянию здоровья. После обострения в рацион вводят продукты, способствующие кроветворению, красная и черная икра, грецкие орехи, постепенно подключаются мясные бульоны. В период стойкой ремиссии разрешается употребление овощей (брокколи, цветная капуста, морковь, кабачки, лук).

Разновидности

Разновидностями являются , 4В , отличающиеся по набору продуктов и показаниям к назначению.

Так, Стол 4А рекомендован при колитах с преобладанием процессов брожения, поэтому в рационе строго ограничиваются углеводы (сахар до 20 г, каши, хлеб до 100 г). Диета №4А при хроническом колите предусматривает увеличение употребления белков за счет творога и мясных блюд. В остальном, мало чем отличается от основной диеты и включает: одно яйцо всмятку ежедневно, слизистые супы, протертую рисовую и манную кашу, отварные мясо и рыбу, нежирный кефир, отвар черники и черной смородины, желе и кисели из этих ягод.

Стол 4Б назначается при хронических колитах в период улучшения (стадия затухающего обострения) или при невыраженном обострении. Диета отличается большим количеством белков (100-110 г), увеличением жиров (до 100 г) и углеводов (до 400-420 г). Режим питания остается, как и при основной диете, но перечень разрешенных продуктов значительно расширен за счет включения в рацион вермишели, картофеля, лапши, моркови, цветной капусты, кабачков, сливок, сметаны, кефира, сладких ягод.

Стол 4В показан в период выздоровления при острых колитах и перехода на обычное питание. Его также назначают при хронических заболеваниях кишечника вне обострения или в период затухания обострения. Химический состав, как и у предыдущего стола, но уже включаются растительные жиры и расширяется перечень продуктов: пироги, капуста, несдобные булочки, зеленый горошек, колбаса докторская, молочная, ветчина, свекла, апельсины, виноград, арбуз, малина, мандарины, клубника, увеличено количество сливочного масла до 15 г.

Показания

Диета показана при диарее , возникающей при:

• остром колите ;
• энтероколите ;
• выраженном обострении хронического колита .

Разрешенные продукты

В основе рациона - протертые каши: манная, рисовая (белый), гречневая и овсяная, которые готовят на воде, также можно использовать нежирный бульон. Все блюда варятся или тушатся. Сливочное масло добавляют в блюда (5 г на порцию). Хлеб разрешается пшеничный и только подсушенный или в виде сухариков. В день можно съесть 200 г сухарей. Допускается сухое печенье.

Супы готовят на воде или нежирном и некрепком рыбном/мясном бульоне, добавляют минимум протертых овощей (или овощной отвар), протертое мясо, яичные хлопья, кнели или фрикадельки. Рекомендуется употребление нежирных сортов говядины, курицы, телятины или индейки. Мясо дополнительно обезжиривают, птицу готовят без кожи. Из мясного фарша готовят паровые котлеты, или фрикадельки.

Котлеты можно также тушить в небольшом количестве воды. При приготовлении котлет или тефтелей в фарш добавляют вареный рис. Используют нежирную морскую рыбу, готовят ее куском или в виде котлет и фрикаделек. Разрешены яйца (всмятку, паровой омлет) до двух в день, их можно добавлять в супы.

Творог можно только свежеприготовленный кальцинированный, пресный (некислый) и протертый. Его используют также в запеканки. Овощи идут только как добавка в супы. Разрешены протертые сырые яблоки и яблочное пюре. Из черники, кизила, айвы, черемухи, черной смородины, груш черники готовят ягодные кисели, отвары и морсы. Разрешены: травяной чай, отвар шиповника, зеленый и черный чай, вода без газа до 1,5 л в день. При хорошей переносимости разрешаются разведенные свежие соки из некислых ягод.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Фрукты
айва	0,6	0,5	9,8	40
груши	0,4	0,3	10,9	42
кизил	1,0	0,0	10,5	44
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
ежевика	2,0	0,0	6,4	31
черника	1,1	0,4	7,6	44
Орехи и сухофрукты
груши сушеные	2,3	0,6	62,6	249
черника сушеная	0,9	0,7	72,3	309
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
рис белый	6,7	0,7	78,9	344
Хлебобулочные изделия
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
Кондитерские изделия
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
черемуха сушеная	8,4	0,0	16,8	101
Молочные продукты
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
Мясные продукты
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
чай черный	20,0	5,1	6,9	152

Полностью или частично ограниченные продукты

В лечебном питании полностью исключены продукты, содержащие клетчатку: овощи (даже вареные), отруби, ржаной и цельнозерновой, хлеб с добавлением семечек, поскольку они травмируют слизистую и почти не перевариваются.

Свежий хлеб, выпечка, мучные изделия вызывают брожение в кишечнике, поэтому полностью исключаются из рациона. По этой же причине запрещены варенье, сухофрукты, мед и прочие сладости, а сахар разрешен в количестве 50 г в день, учитывая и добавку его в блюда.

Запрещаются наваристые жирные бульоны, поскольку они усиливают перистальтику, жирные сорта мяса, любые колбасы, жирная рыба и консервы (мясные, рыбные). В период обострения исключаются каши из грубых круп ячневой, пшенной, перловой и плохо перевариваемые бобовые и макаронные изделия. Не разрешены супы с цельной крупой, овощами, макаронами, а также молочные супы. Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные.

Цельное молоко, сливки и сметана могут спровоцировать поносы , поэтому они исключаются. Молоко используется в разбавленном виде при приготовлении пудингов. Усиливают перистальтику кишечника квас, какао и кофе с молоком, а напитки с газом дополнительно вызывают вздутие.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи	2,5	0,3	7,0	35
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
Орехи и сухофрукты
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
Крупы и каши
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
печенье	7,5	11,8	74,9	417
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Торты
торт	4,4	23,4	45,2	407
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
кетчуп	1,8	1,0	22,2	93
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана	2,8	20,0	3,2	206
Сыры и творог
сыр	24,1	29,5	0,3	363
Мясные продукты
свинина	16,0	21,6	0,0	259
ветчина	22,6	20,9	0,0	279
Колбасные изделия
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
сардельки	10,1	31,6	1,9	332
сосиски	12,3	25,3	0,0	277
Птица
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
Масла и жиры
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кофе с молоком и сахаром	0,7	1,0	11,2	58
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
* данные указаны на 100 г продукта

Меню диета при колите кишечника (Режим питания)

Необходимо организовать 6 разовый прием пищи и так, чтобы меню питания на неделю включало чередование разнообразных белковых блюд (курица, рыба, говядина, творог) и крупяных. Можно ежедневно включать блюда из яиц.

Нужно помнить, что при язвенном колите диету нужно соблюдать длительно и очень осторожно вводить новые продукты. Желательно навсегда исключить грибы, кукурузу, бобовые, семечки, мак и орехи, отказаться от жесткого мяса.

При стихании процесса можно добавить протертые овощи с малым содержанием клетчатки (тыква, кабачки, картофель). При непереносимости молочных продуктов кальций получают, введя в рацион кальцинированный творог из соевого молока и блюд из брокколи. Необходимое количество белка рассчитывается, исходя из 1,5–2 г на килограмм веса. В течение дня разрешено 200 г подсушенного пшеничного хлеба.

Ниже приводится примерное меню на несколько дней.

Понедельник

Вторник

Среда

Рецепты

Первые блюда

Некрепкий говяжий бульон, яйцо, сливочное масло.

Бульон посолить, довести до кипения, добавить сливочное масло. Через дуршлаг в бульон ввести хорошо взбитое яйцо и быстро перемешать.

Суп-пюре из птицы с рисом

Мясо курицы, рис, вода, сливочное масло, сухарики.

Рис хорошо разварить и протереть. Мякоть вареной курицы также протереть или взбить в блендере. Соединить рисовый отвар с протертым мясом, добавить соль и масло, прокипятить все вместе.

Вторые блюда

Говядина, рис, соль.

В готовый говяжий фарш добавить разваренный и протертый рис, посолить и взбить. Разделать массу в виде шариков и готовить в пароварке.

Отварная треска под польским соусом

Треска, для соуса - рыбный отвар, мука, соль, яйцо.

Рыбу разделать на порции и отварить в соленой воде. Муку подсушить на сковороде без масла, добавить рыбный бульон, посолить и проварить 3-5 мин. Добавить нарубленное или тертое вареное яйцо. При подаче порцию трески полить соусом.

Напитки

Черника, сахар, крахмал картофельный, вода.

Чернику перебрать, протереть и отжать сок. Мезгу залить водой, проварить 10 мин. Готовый отвар процедить и добавить сахар, закипятить и постепенно влить часть сока с крахмалом. Помешивая довести до кипения и в конце добавить оставшуюся часть сока.