Мелатонин – польза и вред приема, дозировка, побочные эффекты. Вита-мелатонин: инструкция по применению Мелатонин полезные свойства

Мало кто знает, что крепкий и глубокий сон не возможен без достаточного количества мелатонина в организме. Melatoninum – гормон внутренней секреции, синтезируемый эпифизом и регулирующий циркадные ритмы организма. Недостаток этого гормона проявляется в виде проблем с засыпанием, человек теряет способность адаптироваться к разным часовым поясам, возникают проблемы с давлением, в работе эндокринной системы, снижается иммунитет, что становится причиной других соматических проблем. В случае снижения синтеза гормона специалисты рекомендуют начать прием медикаментов или пищевых добавок, содержащих мелатонин, которые, согласно инструкции по применению, способны нормализовать сон и повысить стрессоустойчивость.

Общая информация о препарате

Медикаменты, содержащие мелатонин оказывают снотворное и седативное действие, помогают устранить проблемы с засыпанием, восстановить циркадные ритмы и повысить работоспособность, снижая влияние стресса на организм. Гормон является естественным антиоксидантом и предотвращает синтез свободных радикалов, веществ, которые ускоряют процесс старения и провоцируют появление раковых образований.

Мелатонин в составе медикаментов является синтетическим аналогом естественного гормона внутренней секреции. Норма отпуска – без рецепта, поскольку мелатонинсодержащие препараты в России не относятся к лекарственным средствами, а реализуется в качестве пищевых добавок.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Мелатонин (МНН – Melatonin) реализуется под различными торговыми названиями, такими как Natrol, Solgar, Вита, Мелаксен и другие. Синтетический мелатонин относится к фармакотерапевтической группе снотворных (адаптогенных) средств. Препарат рекомендуют принимать людям с бессонницей, сбитым режимом и предрасположенностью к сезонным депрессиям. Также средство широко применяется для повышения иммунитета и для ускорения адаптации во время путешествий.

Формы и цены в аптеках

Медикаменты на основе синтетического мелатонина не редкость. Существует множество различных предприятий, которые выпускают данный гормон с добавлением тех или иных вспомогательных компонентов.

Самые популярные мелатонинсодержащие средства:

Melatonin Solgar. Выпускается сразу в 3 лекарственных формах:

таблетки: 3, 5 или 10 мг действующего вещества в 1 шт., помещены в стеклянные емкости по 120 или 60 шт. в каждой;
капсулы: 3 мг мелатонина +100 мг теанина, по 30 шт. в одном флаконе;
капли: 10 мг/1 мл, для перорального приема.

Melatonin Natrol. Продается в таблетках с концентрацией 1, 3, 5, 6, 10 мг либо в жидком виде. Один пластиковый флакон может содержать 60, 90, 100 и 150 таблеток.
Melatonin Now Foods – выпускается в капсулах, пастилках и каплях. Одна капсула может содержать 3, 5 или 10 мг, пастилка содержит лишь 3 мг активного компонента. Реализуется препарат в пластмассовых флаконах по 60, 180 или 240 шт. в каждом либо в стеклянном флаконе размером 60 мл.

Данные препараты можно приобрести в аптеках, либо в магазинах спортивного питания и на сайте производителя iHerb.

Цена на препараты зависит от страны производителя, формы выпуска и количества гормона в составе.

Состав препаратов с мелатонином в таблетках

Концентрация активного вещества в одной таблетке зависит от фирмы, производящей препарат. Но, как правило, все производители выпускают лекарственные формы с содержанием 3, 5 и 10 мг гормона. Синтетический мелатонин помогает нормализовать сон, восстановить режим сна и бодрствования путем увеличения количества ГАМК и серотонина, а также угнетения синтеза гормонов аденогипофиза.

Вспомогательными веществами, как правило, выступают: магний, витамин В6, целлюлоза (микрокристаллическая), кальций, кислота стеариновая, кремния диоксид. Препараты мелатонина не содержат глицин, молочную кислоту и сахар, поэтому список противопоказаний не включает многие заболевания аллергической природы, сахарный диабет.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препаратов основано на торможении синтеза гормонов аденогипофиза и увеличении количества серотонина и γ-аминомасляной кислоты в отделах головного мозга. Такое влияние помогает избавиться от бессонницы и нормализовать половую функцию путем восстановления ритмичности гонадотропных гормонов и циркадного ритма в целом. Препарат также уменьшает отрицательное влияние стресса на организм, повышая таким образом психологическую и физическую работоспособность.

Мелатонин обладает мембраностабилизирующим действием, что обосновывает его антиоксидантные свойства. Способность мелатонина нормализовать проницаемость сосудов и улучшать микроциркуляцию положительно сказывается на уровне АД, в особенности после психоэмоциональной нагрузки. Улучшается клеточный иммунитет.

Гормон довольно неустойчив и быстро распадается под влиянием ферментов. Метаболизм вещества происходит в печени. Биодоступность – 40-50%. Максимальная концентрация в организме наблюдается уже спустя 20-60 минут после приема минимальной дозы препарата. Обнаруживается в грудном молоке женщины и в организме плода. Довольно быстро выводится из организма (более 50% за 45 минут). Путь выведения – с мочой.

Почему мелатонин называют «гормон сна»?

Мелатонин уникальный гормон, поскольку он не только влияет на качество сна человека, но также оказывает свое воздействие на выработку практически всех гормонов организма и поддерживает циркадные ритмы. Некоторые называют его «гормоном жизни и долголетия» из-за антиоксидантного действия, но многие предпочитают другое название, а именно – гормон сна. Такое неофициальное название вовсе не связано с его влиянием на качество и продолжительность сна, как может показаться на первый взгляд.

Дело в том, что большая часть гормона (более 70%) синтезируется эпифизом в ночное время суток, при сниженной освещенности. Дневной свет мешает синтезу. Наиболее активно гормон синтезируется ночью в период с 00:00 до 03:00 часов и только при условии полноценного сна. В противном случае количество синтезированного мелатонина существенно снизится, что может сказаться на здоровье и вызвать проблемы со сном в будущем.

Эффективность и применение

Препараты на основе мелатонина доказали свое эффективное влияние на сон человека: как и снотворные медикаменты, гормон сокращает период засыпания и количество ночных пробуждений, но при этом помогает чувствовать себя бодрым и полным энергии после просыпания, в отличие от других седативных средств. Некоторые исследования, доказали, что вещество уменьшает количество свободных радикалов, тем самым замедляя старение и снижая риск появления раковых образований.

Особенно полезны медикаменты, содержащие мелатонин, людям, которые часто путешествуют, он позволяет им максимально легко адаптироваться к новой стране и войти в привычный ритм жизни. Многие специалисты также советуют принимать мелатонин пожилым людям, страдающим легкой бессонницей, поскольку с годами количество синтезируемого природного гормона значительно снижается.

Показания и противопоказания

Как правило, применяются препараты при сбитом режиме сна, трудностях с засыпанием и сниженной работоспособности, как умственной, так и физической.

Другими показаниями к применению являются:

Постоянные стрессы.
Сезонные депрессивные состояния.
Хроническая бессонница с сопутствующей гипертонией.
Предменструальный синдром.
Сниженный иммунитет.
Высокий уровень АД и холестерола.
Нарушение ритма «сон-бодрствование».
Проблемы с засыпанием у людей старше 67 лет в связи с возрастным снижением синтеза природного гормона сна.

Несмотря на всю безопасность, существует ряд заболеваний, при которых стоит воздержаться от приема гормона.

Противопоказания:

аллергия на любое вещество в составе;
эпилептический статус;
сахарный диабет;
онкологические заболевания крови и лимфы;
эндокринные заболевания и гормональная терапия;
аутоиммунные заболевания.

Применение мелатонина при тяжелой форме аллергии или аутоиммунных заболеваниях может стимулировать иммунитет человека, что только усугубит течение основного заболевания. С осторожностью следует принимать медикамент пациентам с сопутствующими заболеваниями печени, ввиду его замедленного метаболизма.

При длительной терапии мелатонином наблюдается снижение артериального давления, поэтому людям с низким АД назначают медикамент с особой осторожностью. Может вызывать сонливость, что является причиной, по которой до установления оптимальной терапевтической дозы нужно отказаться от управления автомобилем и другой работы, требующей повышенного внимания.

При беременности

До сих пор не существует точных данных о влиянии синтетического гормона на плод, поэтому лекарственное средство этой группы не назначаются во время беременности и грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста также стоит оградить себя от приема мелатонина, поскольку большие дозы гормона могут проявлять свойства, аналогичные контрацептивам.

Для детей

Детям не назначают прием мелатонина, поскольку организм ребенка синтезирует достаточное количество гормона, а его дополнительный прием может привести к передозировке. Также прием мелатонинсодержащих средств до 18 лет может стать причиной задержки роста и полового развития ребенка из-за угнетения синтеза половых гормонов и гормона роста.

Вред и польза

Медикаменты на основе мелатонина малотоксичны и редко вызывают появление побочных реакций. Лишь незначительная часть людей, принимающих синтетический мелатонин, зафиксировали такие побочные эффекты:

Раздражительность и повышенная возбудимость.
Ночные кошмары.
Слезливость.
Ажитация.
Депрессия.
Усиление сексуального влечения.
Опоясывающий лишай.
Изменение состава крови (лейкопения, тромбоцитопения).
Сильное сердцебиение.
Стенокардия.
Нарушение памяти и внимания.
Ухудшение качества сна.
Утомляемость и сонливость.
Головная боль и головокружение.
Снижение остроты зрения.
Расстройства органов ЖКТ (сухость во рту, язвы, неприятный запах из ротовой полости, изжога, боль в животе, вздутие, запоры).
Дисфункция печени.
Аллергия (сыпь, зуд, эритема, крапивница, поражение ногтевой пластины).
Боль в сердце.
Жажда.
Ожирение.

Передозировка практически невозможна. При долговременном приеме больших доз препарата некоторые пациенты отмечали удлинение фазы сна, повышенную утомляемость, нарушение ориентации в пространстве и ухудшение памяти. Снижение дозы или отмена препарата устраняет все симптомы, вызванные переизбытком гормона в организме.

Несмотря на ряд возможных побочных реакций, препараты мелатонина относятся к одним из самых безопасных, но при этом эффективных медикаментов. Большое количество исследований смогли доказать положительное влияние мелатонина на человеческий сон. К тому же было также зафиксировано антиоксидантное и иммуностимулирующее действие гормона на организм. В связи с этим мелатонин также применяется в качестве профилактического антиканцерогенного медикамента.

Наибольшую эффективность препарата отмечают путешественники, которым он помогает адаптироваться в разных часовых поясах и климатических условиях. В целом мелатонин, помогает адаптироваться в непривычной или стрессовой жизненной ситуации, улучшает качество сна и помогает войти в фазу бодрствования сразу после пробуждения.

Инструкция по применению медпрепаратов с мелатонином

Инструкция препаратов, содержащих мелатонин, рекомендует принимать гормон за 25-40 минут до ночного сна. Медикамент не рекомендован к дневному приему, поскольку это может стать причиной нарушения ритма сон/бодрствование.

Принимается средство перорально по 1 таблетке или капсуле, либо по 0,5-1 мл капель, которые можно употреблять как в чистом виде, так и разбавив в любой жидкости. Рекомендованная разовая доза – 3 мг. В случае предстоящей дальней поездки можно принять незначительную дозу медикамента (до 1,5 мг), это поможет уснуть в дороге. Максимальная разовая доза – 10 мг. Максимальный курс лечения – 2 месяца, с возможностью повторения, после семидневного перерыва. Желательно через месяц делать перерыв на неделю.

В случае применения медикамента в целях профилактики суточную дозу и длительность лечения устанавливает специалист, опираясь на данные о состоянии пациента. В среднем прием ограничивается 1 таблеткой за полчаса до сна в течение одного месяца. Людям пожилого возраста с хроническими нарушениями сна или высоким АД назначают по 1,5 мг медикамента раз в день. При недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до 3 мг в сутки. Курс лечения может занять от 3 до 6 месяцев, с недельным интервалом раз в месяц.

Совместимость с лекарственными средствами и алкоголем

Мелатонин усиливает влияние препаратов, которые угнетающе воздействуют на НС человека. В связи с этим не рекомендовано его принимать вместе с:

β -адреноблокаторами;
производными бензодиазепина (к примеру, с );
снотворными (Залеплон, Зопиклон, Золпидем);
нейролептиками (например, с Аминазином pilyule_nervi-247);
Тиоридазином и Имипрамином.

Такие взаимодействия пагубно сказываются на активности нервной системы, снижают концентрацию внимания, ухудшают память и координацию. Также медсредство не совместимо с ингибиторами МАО, циклоспорином и НПВС (включая ибупрофен, и ).

Медикаменты, уменьшающие синтез витамина В6, угнетают не только синтез естественного мелатонина, но и его усвоение. Ввиду этого стоит избегать одновременного приема с мелатонинсодержащими средствами петлевых диуретиков, пероральных контрацептивов, эстрогенов, теофиллина, пеницилламина и гидралазина. Флувоксамин и циметидин повышают концентрацию гормона в крови путем замедления его метаболизма. Не рекомендовано принимать мелатонин во время гормонотерапии, поскольку под влиянием гормонов уровень вещества в организме возрастает. Никотин и алкоголь существенно снижают эффективность препарата, поэтому во время лечения стоит воздержаться от табакокурения и этанолсодержащих продуктов.

Аналоги мелатонина

Аналоги подобраны по составу, механизму действия и фармакологической группе.

Наиболее популярными синтетическими аналогами гормона являются:

. Помимо гормона в составе присутствует магний, целлюлоза, кальций, фармацевтическая глазурь, тальк и спирт (изопропиловый). Мелаксен облегчает засыпание, нормализует цикличность сна и предотвращает частые ночные пробуждения. Препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения. Как правило, препарат назначается при бессоннице, которая возникла на фоне стресса или возрастного недостатка природного мелатонина в организме.Мелаксен выпускается в виде белых или практически белых таблеток в пленочной оболочке. Способ применения – пероральный. Рекомендуемая доза – 3 мг (1таблетка) за час или 2 до сна.
Психостимулятор Фенибут реализуется в форме плоскоцилиндрических таблеток. Одна таблетка содержит 250 мг аминофенилмасляной кислоты, молочный сахар, кальция стеарат, желатин, крахмал. Препарат имеет высокую фармакологическую активность, благодаря чему применяется при астении, эмоциональной нестабильности, тревожно-депрессивных состояниях, бессоннице, кинетозах, заиканиях, энурезе, тиках и хроническом абстинентом синдроме. Данными фармакологическими свойствами обладают все аналоги Фенибута pilyule_ana-091 на основе этого действующего вещества. Фенибут раздражающе воздействует на слизистую желудка, поэтому запрещен к применению пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки.
на территории России реализуется под торговой маркой «Люминал». Выпускается в форме таблеток с содержанием 5, 50 или 100 мг фенобарбитала. Относится к противоэпилептическим лекарственным средствам с проявлением снотворного эффекта. Фенобарбитал, как правило, назначают при серьезных заболеваниях, таких как эпилепсия, паралич, вызванный спазмом, и эклампсия. Несмотря на снотворное действие, специалисты не рекомендуют принимать медикамент в качестве лекарства от бессонницы ввиду его сильного угнетающего действия на ЦНС. Фенобарбитал запрещен к применению людям, склонным к суицидальным мыслям и действиям.

Также к аналогичным препаратам относятся:

Все перечисленные медикаменты, кроме Меларены, не содержат в своем составе мелатонин, но при этом эффективны при бессоннице. Анвифен, Диазепам и Мидазолам отпускаются исключительно по рецепту.

Мелатонин – это гормон, вырабатываемый во время ночного сна шишковидным телом, расположенным в мозге (эпифизом), который участвует в регулировке циклов сна и бодрствования. Кроме того, это соединение влияет на гормональную и иммунную систему, защищает человека от воздействия стрессов и потрясений, а также замедляет процесс возрастных изменений. Постепенно выработка гормона может снижаться, особенно с возрастом, но для нормализации естественных процессов в организме можно принимать мелатонин в таблетках по назначению врача.

Особенности гормона

Особенностью мелатонина является то, что он вырабатывается в ночной период с полуночи до 4-6 утра по местному солнечному времени, а днем выработка не происходит. При различных нарушениях режима, например, при ночных рабочих сменах или переезде из одного часового пояса в другой выработка гормона снижается, и человек не может заснуть. Для таких случаев можно держать в запасе таблетированный мелатонин, особенно это касается пожилых людей.

В организме человека гормон выполняет следующие функции:

регулирует периодичность сна и бодрствования;
облегчает засыпание и пробуждение в непривычное для организма время;
помогает легче переносить стрессы;
замедляет процесс старения клеток;
укрепляет иммунитет;
регулирует артериальное давление;
положительно влияет на работу ЖКТ;
снижает риск онкологических заболеваний;
смягчает головные боли.

Считается, что таблетки мелатонина помогают снимать судороги, бороться с депрессией, защищать нервные клетки от вредных факторов, замедлять процессии окисления в организме, стимулировать функцию половых желез и т. д. В некоторой степени препарат проявляет активность при лечении шума в ушах, мигрени, рака молочной железы и заболеваний нервной системы.

Кому и зачем нужно принимать средство

При нарушениях сна многие стремятся принимать снотворные таблетки, которые обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами, а кроме того, отпускаются из аптек строго по рецепту. Для того чтобы приобрести упаковку снотворного, нужно будет пройти обследование у врача, сдать анализы, и только при наличии явных показаний специалист выпишет рецепт. С мелатонином ситуация несколько другая.

В любом случае наведаться к врачу придется, чтобы избежать рисков возможных осложнений. Но препарат продается без рецепта, а значит, впоследствии не придется снова обращаться к врачу за назначением, зная, что препарат помогает и не оказывает негативного воздействия. Кроме того, побочных эффектов и осложнений после приема мелатонина значительно меньше, чем после употребления снотворного, что также говорит в его пользу.

Еще одним преимуществом мелатонина перед снотворным является отсутствие «похмельного синдрома». Многие отмечали, что пробуждение после приема гормона обычное, не осложнено какими-то недомоганиями. После употребления сильнодействующих средств обычно наблюдается усталость и сонливость как после принятия алкоголя.

Если принимать мелатонин в оговоренных с врачом дозах, можно будет привести в норму нарушенный режим сна и бодрствования, облегчить авиаперелеты через несколько часовых поясов и помочь организму заснуть в непривычном режиме. Кроме того, препарат имеет множество других применений, поэтому он комплексно воздействует на организм, улучшая работу многих внутренних систем. При отсутствии в аптеках мелатонина, можно приобрести его аналоги, например, Мелапур, Мелаксен, Юкалин, Мелатон. Однако следует учитывать, что хотя все эти средства имеют аналогичный механизм действия, противопоказания и побочные эффекты могут отличаться, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Таблетированный мелатонин не сможет помочь абсолютно всем, так как при серьезных расстройствах сна и других нарушениях врач с большой вероятностью пропишет сильнодействующие средства. Однако для тех, кто испытывает трудности с засыпанием или не может заснуть именно в нужное время (например, «совы», которым нужно рано встать), имеет прерывистый и неглубокий сон, мелатонин окажется весьма кстати. Наибольшую эффективность гормон проявляет в тех случаях, когда нарушения биоритма вызывают бессонницу, раздражительность, повышенную утомляемость, снижение концентрации и другие негативные проявления.

Мелатонин может оказаться незаменимым для путешественников, которым приходится постоянно засыпать в разных часовых поясах.

Показания и противопоказания

Зная, что мелатонин – это «гормон сна», можно предположить, что его назначают только в тех случаях, когда человека мучает бессонница или другие нарушения. Однако на самом деле сфера влияния этого соединения достаточно обширна, поэтому оно может предписываться в качестве дополнительного препарата при лечении других заболеваний. Показаниями к приему мелатонина в таблетках являются:

бессонница;
любые нарушения сна (прерывистый, неглубокий сон);
необходимость подстроиться под определенный цикл сна и бодрствования;
вредное воздействие веществ, образующихся в процессе окисления пищи;
снижение иммунитета;
нарушения артериального давления;
избыток холестерина;
профилактика злокачественных новообразований;
нарушения психической адаптации;
частые стрессы и депрессии;
нарушение сна у пожилых людей.

Несмотря на то, что мелатонин является естественным соединением, которое вырабатывается в организме человека, к приему искусственно синтезированного гормона существуют противопоказания. Именно по этой причине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений существующих патологий. К противопоказаниям относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
аутоиммунные заболевания;
раковые заболевания (лимфогранулематоз, лейкоз, миелома);
лимфома;
сахарный диабет;
эпилепсия;
период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
детский возраст.

Кроме того, препарат нужно с осторожностью принимать тем людям, которым требуется частая концентрация внимания (водителям, врачам, воспитателям и т. д.), поскольку может возникнуть сонливость. Также не всегда можно принимать мелатонин при нарушениях гормонального баланса или одновременном лечении гормональных нарушений. Людям, склонным к возникновению аллергических реакций тоже необходимо быть осторожными с приемом гормона.

Инструкция по применению

Чтобы определить подходящую дозировку и периодичность приема мелатонина, необходимо обратиться к лечащему врачу. Если никакие индивидуальные особенности организма не препятствуют лечебному курсу, назначается стандартный прием препарата, в противном случае подбирается индивидуальный курс. Самостоятельно выбирать способ приема мелатонина не рекомендуется, так как можно не учесть нюансы и получить прямо противоположный ожидаемому эффект.

Мелатонин выпускают различные производители, в разных вариантах одна таблетка может весить от 0,5 до 10 мг, поэтому дозировка назначается не по таблеткам, а по количеству активного вещества. Как правило, взрослым назначается 1,5-3 мг мелатонина в сутки, а подросткам старше 12 лет – от 0,5-1,5 мг, детям младше 12 лет препарат не назначается. Таблетки нужно принимать перед сном, запивая водой, не разжевывая и не раскусывая.

Чтобы гормон подействовал, необходимо ложиться спать в полной темноте. Естественная выработка мелатонина происходит именно при отсутствии света, и синтезированное соединение также требует наличия этого условия. При этом не рекомендуется использовать и гаджеты – телефоны, планшеты, телевизоры и т. д., так как это тоже создает освещение.

Следует учитывать, что гормон обладает слабым контрацептивным действием, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Но в качестве основной защиты от нежелательной беременности принимать его также не стоит, поскольку он дает лишь незначительный эффект. Кроме того, мелатонин нежелательно принимать совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, бета-адреноблокаторами и лекарствами, влияющими на центральную нервную систему. В период лечения нежелательно употреблять спиртные напитки.

Формы выпуска

В аптеках и интернет-магазинах можно увидеть мелатонин от различных производителей, например, «Country Life», «Nutrition Now», «Now Foods», «Swanson» и т. д. Наиболее популярным среди них считается «Natrol» - американская компания, специализирующаяся на производстве пищевых добавок. Помимо разных производителей, препарат может различаться и по форме выпуска.

Зачастую назначаются таблетки для перорального применения, то есть те, которые нужно запивать водой. Они, в свою очередь, разделяются на таблетки продолжительного и быстрого действия. В первом случае гормон действует следующим образом: человек получает необходимую дозу мелатонина, чтобы уснуть, но при этом препарат стимулирует естественную выработку гормона, что делает сон непрерывным. Таблетки быстрого действия тоже помогают уснуть, но при этом сон может прерываться при воздействии факторов извне, поскольку постепенно концентрация гормона в организме снижается. Как правило, препарат продается в баночках, вмещающих 100 таблеток.

Существует еще и капсульная форма выпуска мелатонина, при этом обычно продаются картонные пачки по 30 капсул. Средство в такой форме выпуска лучше и быстрее усваивается организмом, оно может без опаски применяться людьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако капсулы стоят гораздо дороже таблетированной формы.

Помимо этого, можно встретить и жевательные таблетки мелатонина, которые часто изготавливаются с вкусовыми добавками. Такую форму обычно назначают подросткам старше 12 лет, чтобы прием средства для них был более приятным. Жевательная форма стоит еще дороже, чем пероральная или капсульная, поэтому взрослые приобретают ее редко.

Также следует учитывать, что состав препарата может быть разным. Существуют таблетки, в которых мелатонин является природным, то есть представляет собой экстракт эпифиза животных, чаще всего коров. Такой мелатонин лучше не приобретать, поскольку его применение сопряжено с большими рисками. Лучше отдать предпочтение средству на основе искусственно синтезированного в лаборатории гормона.

Существуют и другие формы выпуска мелатонина – жидкие эмульсии в виде сиропа, спрей, а некоторые аналоги выпускаются даже в растворах для инъекций. Однако чаще всего используется таблетированная форма, поскольку она наиболее удобна в применении и более экономичная, по сравнению с остальными.

Побочные эффекты и риски

У многих может возникнуть закономерный вопрос о возможном вреде мелатонина в таблетках, поскольку организму для чего-то все же потребовалось снизить его выработку. На самом деле этот вопрос изучен еще не до конца, поскольку выработка гормона связана с эпифизом, многие особенности которого еще не открыты. Однако то, что уровень гормона в организме снижается, является лишь следствием возрастных изменений или негативно влияющих факторов, например, стрессов или смены часовых поясов. В этих случаях мелатонин будет абсолютно безвредным и пойдет организму только на пользу, если принимать его в назначенных дозах.

В некоторых случаях при наличии индивидуальных особенностей организма или нарушении правил приема препарата могут возникать побочные эффекты. К ним относится ощущение тяжести в желудке, болезненные ощущения в области живота или головы, депрессивное состояние. Если такие факторы имеют место после приема препарата, от него нужно отказаться. При наличии других побочных эффектов желательно обратиться к лечащему врачу.

В целом серьезных негативных проявлений после употребления мелатонина выявлено не было. Чаще всего это возникает в случае нарушения дозировки препарата. При этом могут усилиться побочные эффекты, вплоть до того, что потребуется промывание желудка, также может появиться затрудненное пробуждение.

Название	Основные действующие вещества	Лекарственная форма	Показания к приему
Меновален	Валериана, мята перечная	Капсулы	Невроз, беспокойство, снижение концентрации внимания
Релаксил	Валериана, мята перечная, мелисса	Капсулы	Невроз, неврастения, психическое истощение
На Сон	Валериана, шишки хмеля	Таблетки	Нарушение процесса засыпания, частое пробуждение ночью, малая продолжительность ночного сна
Мелаксен	Мелатонин	Таблетки, покрытые оболочкой	Первичная бессонница, снижение качества сна
Донормил	Доксиламина сукцинат	Шипучие таблетки	Бессонница, нарушения сна различного происхождения
Биосон	Пассифлора, доксиламина водород сукцината	Таблетки, покрытые оболочкой	Периодическая бессонница
Седа-Микс	Пустырник, шиповник, зверобой, мята, валериана, витамин С	Фитосироп	Депрессия, постоянное психоэмоциональное напряжение
Валесан	Валериана, грифония (как источник триптофана)	Капсулы	Нормализация состояния ЦНС, при умственных перегрузках, сезонные эмоциональные расстройства, ПМС, климактерические проявления
Депривит	Зверобой	Таблетки, покрытые оболочкой	Психовегетативные расстройства, астено-невротический синдром, психоэмоциональные нарушения при менопаузе
Вернисон	Нукс вомика, кофейное дерево, беладонна	Гранулы	Переутомление, злоупотребление кофе, склонность к раннему пробуждению, нервное возбуждение, беспокойство

Шишковидная железа эпифиза . Выработка активного вещества подчинена циркадным (суточным) биологическим ритмам.

Пиковые значения мелатонина (70% суточной нормы) приходятся на время с полуночи и до 5 часов утра . Синтез гормона представляет собой сложную биохимическую реакцию. Исходное вещество для образования гормона сна – аминокислота триптофан, которую человек получает с белковой пищей.

Других функциях мелатонина

Гормон сна выполняет в организме целый ряд жизненно важных функций:

это мощный антиоксидант;
обладает иммуномодулирующими свойствами;
участвует в регуляции деятельности эндокринной системы;
нормализует кровяное давление;
влияет на работу пищеварительной системы;
оказывает влияние на активность головного мозга;
замедляет процессы старения.

Назначение синтетических аналогов мелатонина

Любые , в том числе аналоги мелатонина и сам гормон, должен назначать врач. Фармакологическое действие синтетического заменителя активного вещества:

седативное;
общеукрепляющее;
тонизирующее.

Препараты подбираются индивидуально , в зависимости от состояния центральной нервной системы (ЦНС) и общего самочувствия. Их рекомендуется принимать:

при нарушении сна;
во время длительных путешествий на самолете;
для нормализации биоритмов при смене часовых поясов.

Показаниями к применению препаратов также являются:

стрессы;
синдром хронической усталости;
депрессии и другие нервные расстройства;
снижение работоспособности.

Аналоги мелатонина используются для лечения неврастении, панических атак, нормализации общего психического состояния.

Терапевтический эффект проявляется уже через несколько дней после начала приема лекарственных средств. Синтетические аналоги положительно влияют на женский организм:

оказывают незначительное контрацептивное действие;
нормализуют состояние при легких формах дисменореи;
облегчают климактерические проявления;
их назначают при бессоннице, вызванной гормональными нарушениями.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией по применению мелатонина и его аналогов к противопоказаниям относятся:

беременность и лактация;
предрасположенность к аллергии;
аутоиммунные болезни (возникают в результате патологической выработки аутоиммунных антител);
дисфункция почек;
сахарный диабет;
наличие злокачественных новообразований;
возраст до 18 лет.

Побочные реакции

К приему препаратов мелатонина предъявляются особые требования по дозировке действующего вещества. Как любое снотворное их нужно принимать с осторожностью. Применение мелатонина и аналогов осуществлять строго по инструкции и по схеме, назначенной врачом . Превышение концентрации препарата приводит к побочным эффектам:

расстройство кишечника;
тошнота;
слабость;
аллергические реакции;
сонливость.

Если соблюдены все правила приема лекарства, но наступило, общее ухудшение состояния, терапию нужно прекратить и обратиться к врачу. Людям, основная деятельность которых связана с вождением транспортных средств, требует повышенной концентрации внимания, нужно помнить, что все мелатонинсодержащие препараты ухудшают скорость реакции.

Критерии выбора

Аналоги мелатонина по составу и фармакологическому действию применяют для лечения разных форм расстройств сна. На сегодняшний день таких препаратов великое множество. Они отличаются составом, концентрацией действующего вещества, силой воздействия на организм, лекарственной формой.

Их производят многочисленные фармацевтические компании. Принимать при нарушении сна нужно препарат, который соответствует критериям:

безопасен;
эффективен;
не нарушает структуру сна;
не вызывает утром сонливость;
к нему нет привыкания, и не развивается зависимость.

Причины расстройства сна должен выявить специалист и с учетом этого назначать лекарственную терапию.

Некачественный сон, утренняя разбитость, головная боль и головокружения, снижение памяти - все это может быть не только признаком стресса или банальной усталости. Точно такие же симптомы сопровождают внутреннее нарушение суточных ритмов, которое возникает из-за нехватки гормона мелатонина.

Натуральная логистика

В нашем головном мозге есть совсем небольшая железа - эпифиз, или шишковидное тело. Функции эпифиза до конца не изучены, однако достоверно известно, что именно его клетки выделяют в кровь удивительный гормон под названием мелатонин. Он выполняет множество задач - от замедления процессов старения до регуляции периодичности сна.

Эпифиз вырабатывает мелатонин скачкообразно: его синтез наиболее активен ночью, ближе к двум часам, а с увеличением освещенности он снижается до минимума. Гормон, поступая в кровь, способствует изменению концентрации других биологически активных веществ, в том числе серотонина и гормонов передней доли гипофиза, и формирует циркадные ритмы.

Мелатонин задает темп, «подсказывая» организму, когда нужно проявить активность, а когда требуется отдых. Однако порой уровень гормона снижается, и тогда в механизме натуральных биологических часов происходят сбои.

Существует несколько причин, по которым содержание мелатонина в крови падает:

недостаточность солнечного света;
неблагоприятный график работы;
быстрая смена часовых поясов;
периодическое резкое изменение режима сна и отдыха;
возраст.

О дефиците солнечного света уместно говорить в условиях Крайнего Севера. Короткий световой день и длинная ночь «путают карты», вследствие чего биологические часы «ломаются».

Но и в более благоприятном климате могут возникать проблемы с циркадными ритмами. В частности, о них не понаслышке знают специалисты, вынужденные в силу особенностей профессии бодрствовать по ночам, компенсируя недостаток сна в дневное время суток. И если ваш режим работы состоит из причудливо перемежающихся дневных и ночных смен, вероятность дефицита мелатонина резко повышается.

Нарушение циркадного ритма происходит и при быстром пересечении часовых поясов. Этот синдром называется джетлагом, что в переводе с английского означает «запаздывание реактивного самолета». Известен также феномен социального джетлага, или синдрома понедельника. Он развивается вследствие резкого изменения режима сна и отдыха на стыке рабочих недель.

В выходные зачастую мы позволяем себе отдохнуть подольше и поспать покрепче, в то время как в будни наш режим претерпевает серьезную трансформацию, переходя в разряд ну очень активного. Такой «плавающий график» может внести разлад даже в самую идеально настроенную систему!

Существуют и физиологические причины нарушения циркадных ритмов. С возрастом возможности эпифиза уменьшаются, что приводит к снижению выработки мелатонина. Недостаточность гормона бывает, в частности, у женщин, вступивших в климактерический период.

Симптомы дефицита мелатонина одинаковы независимо от того, какой фактор спровоцировал нарушение. Нарушение циркадных ритмов проявляется бессонницей, усталостью, головной болью, раздражительностью и нарушениями пищеварения.

При этом седативные препараты не приносят облегчения: даже погружаясь в сон, человек просыпается разбитым и утомленным. Это и немудрено, ведь проблема связана не с чрезмерной усталостью или возбуждением, а со сбоем суточного ритма на фоне недостаточности мелатонина. И единственно верное решение в таком случае - компенсация дефицита гормона-регулятора.

Биологические часы в… таблетках

Препараты, которые позволяют в краткие сроки восстановить нормальный уровень природного регулятора циркадных ритмов, содержат синтетический аналог гормона мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Меларена).

Произведенный в лабораторных условиях мелатонин проявляет все эффекты, свойственные природному веществу. Он регулирует цикл сон-бодрствование, купирует головные боли, снижает частоту головокружений. Кроме того, препараты мелатонина помогают улучшить утреннее самочувствие, настроение, снизить стрессовую реакцию. Зафиксировано и положительное их влияние на интеллект и память, в силу чего мелатонин назначают при ухудшении когнитивной функции и включают в перечень ноотропов.

При всех положительных свойствах корректоры циркадных ритмов, содержащие мелатонин, имеют и еще одно немаловажное качество, еще более увеличивающее их ценность, - высокий профиль безопасности. Они очень хорошо переносятся, крайне редко вызывая побочные эффекты. Об этом красноречиво свидетельствует и тот факт, что большинство препаратов мелатонина продаются в аптеках без рецепта врача.

Чтобы компенсировать дефицит гормона, достаточно принимать по 1 таблетке мелатонина дозировкой 3 мг за полчаса до сна до тех пор, пока сохраняются неприятные симптомы. При этом не нужно тревожиться о привыкании - устойчивость или зависимость от мелатонина не возникает, а длительность его применения и вовсе не ограничена.

Если же вам предстоит перелет со сменой часовых поясов, мелатонин перед сном нужно начать принимать за день до путешествия и продолжить в последующие 3–5 дней. И синдром со звучным названием джетлаг обойдет вас стороной.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской;

Фармакологическое действие

Вита-мелагонин является синтетическим аналогом нейропептида шишковидного тела (эпифиза) мелатонина. Мелатонин действует на мелатониновые рецепторы. Как полагают, это способствует нормализации сна, так как эти рецепторы участвуют в регуляиии циркадных ритмов сна. Мелатонин связан с контролем циркадных ритмов, сменой сна и бодрствования. Это объясняет его седативный и снотворный эффекты. Способность влиять на биологическую смену сна и бодрствования позволяет использовать мелатонин для профилактики расстройств циркадного ритма при смене часовых поясов.

Препарат нормализует проницаемость сосудистой стенки и увеличивает ее резистентность, улучшает микроциркуляцию. Улучшает только нарушенное функциональное состояние эндотелия, не влияя на нормальную функцию эндотелия. Мелатонин снижает систолическое давление и частоту сердечных сокращений у пожилых больных в состоянии покоя, уменьшает повышение артериального давления при психоэмоциональной нагрузке. Препарат нормализует автономную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы преимущественно в ночной период, что содействует улучшению нарушенного суточного профиля артериального давления. После приема внутрь мелатонин подвергается существенному преобразованию при первичном прохождении через печень. Биодоступность препарата составляет 30-50 %. Средний период полувыведения мелатонина составляет 45 мин. Выводится из организма почками.

Фармакокинетика

Показания к применению

Для профилактики и лечения расстройств циркадного ритма «сон-бодрствование» при изменении часовых поясов, проявляющегося повышенной утомляемостью; нарушение сна, включая хроническую бессонницу функционального происхождения, бессонница у людей пожилого возраста (в том числе при сопутствующей гипертонической болезни и гиперхолестеринемии).

Повышенное артериальное давление и гипертоническая болезнь (I - II стадии) у больных пожилого возраста (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, сахарный диабет. Беременность, период кормления грудью. Детский возраст.

Беременность и период лактации

Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.

Способ применения и дозы

Для лечения Вита-мелатонин назначают внутрь взрослым от 3 мг до 6 мг (1-2 таблетки) в сутки, за 30 минут до сна каждый день, желательно в одно и то же время.

Курс лечения продолжают до восстановления физиологического ритма «сон-бодрствование», но не более 1 месяца.

С профилактической целью дозу препарата и длительность его применения определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Обычно назначают по 1-2 таблетки в сутки, за

30 минут до сна, желательно в одно время ежедневно, в течение 2 месяцев с недельным перерывом между курсами (курс применения - 1 месяц).

Для лечения хронических нарушений сна (в том числе при сопутствующей гипертонической болезни и/или гиперхолестеринемии) у пациентов пожилого возраста препарат назначают в минимальной эффективной дозе 1,5 мг (1/2 таблетки) один раз в сутки, за 30 минут до сна. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 3 мг. Отмену препарата следует проводить постепенно, уменьшая дозу в течение 1-2 недель.

По такой же схеме препарат принимают при повышенном артериальном давлении и гипертонической болезни у пациентов пожилого возраста. Препарат можно применять в течение 3-6 месяцев с интервалами по 1 неделе между месячными курсами лечения. При применении дозы препарата 3 мг/сутки длительность лечения рекомендуется ограничить до 13 недель.

Побочное действие

В некоторых случаях при применении препарата могут иметь место побочные реакции. Побочные реакции распределяются по частоте их возникновения таким образом: очень распространенные (>1/10), распространенные (от 1/100 до 1 /10), нераспространенные (от 1/1000 до 1/100), редко распространенные (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко распространенные (<1/10 000), включая единичные сообщения.

Инфекции: редко распространенные - опоясывающий лишай.

Со стороны крови и лимфатической систелш: редко распространенные - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко распространенные - стенокардия, ощущения сердцебиения.

Со стороны психики: нераспространенные - раздражительность, повышенная возбудимость, беспокойность, бессонница, необычные сновидения; редко распространенные - изменения настроения, агрессивность, двигательное возбуждение, слезливость, раннее утреннее пробуждение, депрессия.

Со стороны ЦНС: нераспространенные - мигрень, повышенная психомоторная активность, головокружение, сонливость; редко распространенные - ухудшение памяти, нарушение внимания, нарушение качества сна, покалывание или онемение в конечностях.

Со стороны органов зрения: редко распространенные - снижение остроты зрения, затуманенность зрения,усиленное слезотечение.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: редко распространенные -

головокружение при изменении положения тела.

Сосудистые нарушения: редко распространенные - приливы крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нераспространенные - боль в животе, запор, сухость во рту, изъязвления ротовой полости; редко распространенные - рвота, метеоризм, повышенная секреция слюны, неприятный запах изо рта, заброс желудочного содержимого в пищевод.

Со стороны обмена веществ: редко распространенные - низкое содержание натрия и кальция в крови.

Со стороны печени: редко распространенные - нарушение функции печени; нераспространенные - высокий уровень билирубина в крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нераспространенные - ночная потливость, дерматит; редко распространенные - экзема, эритема, сыпь, которая зудит, зуд, сухость кожи, псориаз.

Со стороны скелетных мышц и соединительной ткани: нераспространенные - боль в конечностях; редко распространенные - мышечные спазмы, боли в шее, артрит.

Со стороны мочеполовой системы: нераспространенные - содержание глюкозы и белка в моче; редко распространенные - простатит.

Общие нарушения: нераспространенные - астения, боль в грудной клетке; редко

распространенные - утомляемость, жажда.

Другие нарушения: нераспространенные - увеличение массы тела.

При появлении нежелательных эффектов посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Передозировка

Описано несколько случаев передозировки мелатонина (одномоментный прием 24-30 мг препарата). При передозировке могут развиваться дезориентация, продолжительный сон, кратковременная потеря памяти. При появлении указанных симптомов следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препарата!

Клонидин, дексаметазон, флувоксамин могут изменять секрецию эндогенного мелатонина. Вита-мелатонин может влиять на эффективность гормональных препаратов (эстроп андрогены и др.).

Вита-мелатонин может усиливать антибактериальное действие изониазида.

Мелатонин может применяться с лизиноприлом в сопутствующей антигипертензивной терапии, усиливая его эффект.

Есть данные, что при сочетании мелатонина с нифедипином может уменьшаться его эффективность.

Особенности применения

Не применять женщинам, планирующим беременность, в связи с некоторым контрацептивным действием мелатонина.

При применении Вита-мелатонина следует избегать яркого освещения.

У пациентов с циррозом печени уровень метаболизма мелатонина снижен, поэтому применять препарат этим больным необходимо с осторожностью.

Применение мелатонина у пациентов пожилого возраста способствует повышению умственной и физической работоспособности, облегчению стрессовых реакций и улучшению настроения. У пожилых пациентов с нарушением сна и артериальной гипертензией 1-2 степени использование мелатонина повышает эффективность комплексной антигипертензивной терапии.